近年來的老齡化加快,抑郁也成了老年人中的多發(fā)病,老年抑郁癥多伴發(fā)焦慮和軀體癥狀,具有關(guān)臨床統(tǒng)計資料顯示:每十位男性就有一位罹患抑郁癥,沒五位女性就有一位患此病。但早期卻被誤診為神經(jīng)衰弱等病,在發(fā)病開始,才捕捉到一些癥狀,所以我們要提前了解老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些?希望可以盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療!
老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些
一、心理癥狀:
1、健忘:老年抑郁癥患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆癥相似的健忘問題,但它們最大的分別在于癡呆癥患者是真的忘記一切,而抑郁癥患者只是堅信自己已忘記。舉個例子,如果問老人癡呆癥患者他吃的是什么早餐,他一定說錯,或根本答非所問。但如果問老年抑郁癥患者,他會對醫(yī)生說“不知道”或“我記不起來了”,如果醫(yī)生強調(diào)他一定記得,最終他說出來的答案會是完全正確的。
2、無力感:抑郁癥是指一種不尋常、持續(xù)的嚴重抑郁情緒,這種極度悲傷的感覺同時會產(chǎn)生一連串生理上的不適,包括失眠、沒有胃口、體重減輕、長期感到疲倦及失去體驗快樂的能力?;颊吒惺懿坏缴畹臉啡?,并經(jīng)常有頭疼、背痛及腹痛的癥狀,專注力也大幅度下降。老年人患上抑郁癥的幾率較高,是因為老人在退休后會寂寞及產(chǎn)生無力感(覺得自己沒有用了),加上收入驟減(或完全沒收入)、體力漸漸不支、健康出現(xiàn)問題及老友一個個去世。
3、自責(zé)感:在抑郁情緒支配下,病人往往自我貶低、自我譴責(zé)。他們認為自己什么都沒做好,誰都對不起。他們會把一丁點兒大的小事,夸大成不可饒恕的錯誤,內(nèi)心不斷責(zé)備自己,甚至有的人認為只有一死方足以謝天下。
4、自卑感:認為別人看不起他、討厭他、鄙視他,偶爾也表現(xiàn)疑心重重。但這種疑心與精神分裂癥病人的疑心不同,它是原發(fā)于情緒障礙的,是由于情緒低落而產(chǎn)生。
5、情緒不穩(wěn)易激動:有的病人可表現(xiàn)焦慮煩躁、激動不安,因而會長吁短嘆或頓足捶胸。有的病人很容易受外界刺激而常常發(fā)脾氣。
6、思維活動受到抑制:時常感到腦子遲鈍,自己覺得“變笨了”,甚至連很簡單的問題都難以解決,因而學(xué)習(xí)、工作效率明顯降低。由此,病人往往認為自己不中用了,更增加了自卑和自責(zé)。
7、精神方面:性格孤僻,意志消沉,沉默寡言,動作遲緩,不愿活動,步履變小。
8、思維方面:思維內(nèi)容貧乏、遲緩;憂郁悲觀,焦慮不安;緊張、絕望,覺得活著沒意思,因厭世而產(chǎn)生自殺的念頭。
9、情緒方面:終日愁眉苦臉,情緒低落,悲痛、哀傷、有空虛感,覺得做什么都沒興趣,坐臥不安;人際關(guān)系冷淡,失去原來的愛好,腦力和體力下降,工作能力減低。
二、軀體癥狀:
據(jù)統(tǒng)計,在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達10%-15%,其中有的病人癥狀十分嚴重,甚至走向輕生,因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。
與年輕抑郁癥患者一樣,老年抑郁癥患者發(fā)病時即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪,自感心情一落千丈,直至墜入谷底。其中最典型的癥狀是是萬念俱灰,并對生活、工作和以前的業(yè)余愛好均不感興趣。漸漸地,老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴重的軀體癥狀,其中包括:
1.嚴重失眠。
原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠,可雖入睡但醒得過早,或入睡了卻又自感未入睡(即所謂的“睡眠感喪失”),此時服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。
2.便秘。
原本排便正常的老人會變得難以排便,嚴重可閉結(jié)一周,同時還會伴以種種消化障礙,如食欲大減甚至完全不思飲食,有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
3.心血管異常。
老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率加快或某些冠心病癥狀。
4.無名疼痛。
部分老年抑郁癥患者在出現(xiàn)失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時,還會出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀,而且患者也說不準?;颊叻雇此師o濟于事,但服用抗抑郁藥疼痛又會緩解、消失。
5、其它癥狀:除上述癥狀之外,還可能有周身乏力,沒精打采,耳鳴目眩,肢體麻木,食欲減退,消化不良;陽痿、性欲減退;胸悶、喉緊、胃痛,自疑患有多種疾病,常呻吟嘆氣或大喊大叫等(注:以上癥狀,不一定都完全具備,就是只出現(xiàn)上述某些跡象時,在能排除了其他癥病時,就要考慮患本病的可能)。
值得一提的是,上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作,時重時輕,即便在同一天中,輕重也可不同,一般來說,上午較重,而晚上較輕。隨病情的發(fā)展,特別是精神障礙也會越來越明顯,具體表現(xiàn)為:強烈的孤獨感和沮喪感,記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降,愛哭泣,不愿見人(即便是至愛親朋),還可能有越來越強烈的自殺企圖甚至開始實施輕生計劃,最后極可能釀成災(zāi)難性后果。
老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向,發(fā)病前就不愛交際,在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解,也可能難以擺脫抑郁陰影,不利康復(fù)。反過來說,和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥,有助于患者度過灰色的抑郁期。
鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達25%,比老年男性高出許多,精神科專家們重申,老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥,原因是其一生中影響激素分泌的“非常時期”較男性多得多,如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征,則絕大多數(shù)會出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。要是當(dāng)時未經(jīng)科學(xué)、徹底治療。往往又會拖成慢性抑郁癥,并在老年期反復(fù)發(fā)作,大大影響晚年生活質(zhì)量。
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