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回望疫情居家隔離的日子，大家都會(huì)發(fā)現(xiàn)幾十天里的變化，記得最初幾日，我們的情緒都很低落，一方面是生活習(xí)慣和歸集的被迫變化，另一方面是鋪天蓋地的負(fù)面信息總會(huì)觸動(dòng)到人的某個(gè)敏感點(diǎn)，聯(lián)合國(guó)警告：新冠疫情或造成嚴(yán)重精神健康危機(jī)。新冠疫情不僅不對(duì)人們的身體健康造成威脅，也增加了心理痛苦，失去親人的悲傷，對(duì)未來(lái)不確定性的恐懼等，現(xiàn)在解決疫情期間的精神衛(wèi)生為題成為了重中之重，后疫情期的心理防疫，心理護(hù)理法則一定要做好，保證人民的身心健康。

起初人們面對(duì)疫情的焦慮恐懼，到后來(lái)開(kāi)始學(xué)習(xí)各種平時(shí)不會(huì)做的事情，比如說(shuō)做菜，拍vlog記錄生活，讀一些早就想讀但沒(méi)時(shí)間讀的書(shū)，少量的完成一些線上工作任務(wù)，情況慢慢不同了，這可能是一個(gè)人面對(duì)意外事件的必經(jīng)過(guò)程，從不適應(yīng)到改變自己最終適應(yīng)。

所謂適應(yīng)包括至少三個(gè)內(nèi)容：接受現(xiàn)狀是基礎(chǔ)，自我修正是關(guān)鍵，重建和諧是結(jié)果。

遭遇意外，人們之所以會(huì)有一段時(shí)間的壞情緒，很大程度是因?yàn)闆](méi)有接受現(xiàn)實(shí)：“為什么會(huì)這樣？”“它什么時(shí)候結(jié)束？”--指向外部現(xiàn)實(shí)；“我怎么這么不鎮(zhèn)靜？”“我平時(shí)都能處理好的！”--指向內(nèi)部現(xiàn)實(shí)。如果不能接受事情和情緒當(dāng)下的樣子，很容易陷入沖突里，做無(wú)謂的爭(zhēng)斗，而忘了這段時(shí)間自己本來(lái)的計(jì)劃和方向。允許生活的不確定在這一瞬間成了確定的麻煩（不允許也沒(méi)用），常態(tài)化之后會(huì)發(fā)現(xiàn)：你的目標(biāo)從來(lái)都在。

比如，做生意的，總是要貨物流通賺錢(qián)，那么沒(méi)有了人群，是不是可以搬到網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行；學(xué)生要學(xué)習(xí)，學(xué)校去不了，網(wǎng)課可以上，過(guò)去的錯(cuò)題本也完全可以再?gòu)?fù)習(xí)；公司職員，暫時(shí)沒(méi)有工作場(chǎng)所，但還想好好在本單位發(fā)展的，自然可以結(jié)合日常的短板讀點(diǎn)書(shū)，或者給老板目前的困境獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，萬(wàn)一有用呢？……

所以，外部世界永遠(yuǎn)只是個(gè)背景，沒(méi)準(zhǔn)兒會(huì)有什么變化，但你想做什么，做的目的是什么，這些都屬于個(gè)人，也通常比較恒定。只是有時(shí)候，后面的布景一亂，你自己把唱詞兒忘了，七手八腳跟著一通亂。這不是和諧，這是對(duì)自己的偏離。

在個(gè)人的生活道路上，每個(gè)人都應(yīng)該是主體，利用一切可以得到的資源，在不斷變化的外部條件中不斷改變方法和途徑，最終走向想去的地方，才是真和諧。

這是一部分人好的表現(xiàn)，因?yàn)樗麄儾](méi)有面臨著身體健康的威脅，失去親人的悲傷，失去收入來(lái)源的震驚。

近日聯(lián)合國(guó)警告新冠疫情或造成嚴(yán)重精神健康危機(jī)，聯(lián)合國(guó)13日發(fā)布公共衛(wèi)生摘要指出，新冠疫情不僅對(duì)人們的身體健康造成威脅，也同時(shí)增加了人們的心理痛苦：失去親人的悲傷、失去收入來(lái)源的震驚、隔離和社交疏離措施的限制、對(duì)未來(lái)不確定性的恐懼等等。聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)古特雷斯敦促各國(guó)政府，民間團(tuán)體，衛(wèi)生部門(mén)和其他各方采取緊急措施，齊心協(xié)力解決新冠疫情大流行期間的精神衛(wèi)生問(wèn)題。聯(lián)合國(guó)的報(bào)告指出，目前，對(duì)精神健康領(lǐng)域的投入，在應(yīng)對(duì)新冠疫情的總開(kāi)支中平均占比僅有2%。

世界衛(wèi)生組織心理衛(wèi)生和藥物濫用部門(mén)負(fù)責(zé)人凱斯特爾也在14日的發(fā)布會(huì)上表示，全球多國(guó)的調(diào)查均證實(shí)了新冠疫情加劇了民眾的心理壓力，特別是在疫情嚴(yán)重地區(qū)。根據(jù)調(diào)查，心理壓力增加的人群比例在中國(guó)為35%、伊朗為60%、美國(guó)為45%。凱斯特爾還特別指出，一線醫(yī)護(hù)人員尤其需要得到保護(hù)。

據(jù)介紹， 新冠疫情所導(dǎo)致的典型精神健康癥狀包括頭痛，嗅覺(jué)和味覺(jué)受損，焦慮不安、神志失常和極度興奮，且可能導(dǎo)致中風(fēng)。

面對(duì)疫情我們?cè)撊绾握{(diào)整自己的狀態(tài)與方向呢，我們要打好后疫情期的心理防疫戰(zhàn)，心理護(hù)理法則分享給大家，希望可以豐富大家對(duì)心理咨詢(xún)的了解。

首先：建立咨詢(xún)目標(biāo)

首先，任何幫助活動(dòng)的開(kāi)展都需要明確改善的方向，咨詢(xún)作為一種有目的的談話活動(dòng)，也需要明確我們調(diào)整和改善的目標(biāo)，這是咨詢(xún)師和來(lái)訪者開(kāi)展咨詢(xún)的第一要?jiǎng)?wù)，那么針對(duì)我們談?wù)摰倪@三種神經(jīng)癥的表現(xiàn)，我們可以從哪些方向去建立我們的咨詢(xún)目標(biāo)呢？

根據(jù)蘇州大學(xué)在“非典”時(shí)期對(duì)我國(guó)17個(gè)省市作出的調(diào)查結(jié)果我們了解到，疫情中大家主要產(chǎn)生了恐慌的情緒和不恰當(dāng)?shù)姆烙磻?yīng)，而通過(guò)調(diào)整人們對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)和提供社會(huì)支持將可以緩沖和調(diào)節(jié)人們?cè)诖似陂g表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，所以在咨詢(xún)中我們也將圍繞這兩個(gè)方向來(lái)討論。

對(duì)中國(guó)17個(gè)省市1016人面對(duì)"非典"疫情的應(yīng)激反應(yīng)作了調(diào)查。調(diào)查揭示，急性的應(yīng)激反應(yīng)中，恐慌是最重要的內(nèi)容，其次是防御反應(yīng)，對(duì)疫情的認(rèn)知?jiǎng)t起了一種重要的調(diào)節(jié)、抑制的作用。社會(huì)支持作為一種緩沖器與調(diào)節(jié)器，對(duì)SARS應(yīng)激反應(yīng)有值得注意的影響。研究揭示了高應(yīng)激反應(yīng)者的特征：高恐慌者有高抑郁、焦慮和低社會(huì)支持的顯著特征；高防御者則有顯著的高抑郁焦慮的特征，社會(huì)支持無(wú)差異；高認(rèn)知者明顯地有低抑郁、高社會(huì)支持的特征。

——童輝杰《“非典（SARS）”應(yīng)激反應(yīng)模式及其特征》

咨詢(xún)的第一個(gè)目標(biāo)是學(xué)會(huì)理性看待

美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯（A.Ellis）于20世紀(jì)50年代提出合理情緒療法，其理論指出人們的情緒困擾并不完全取決于外界發(fā)生的事情，而更多與人們看待這個(gè)事情的態(tài)度、看法和評(píng)價(jià)等認(rèn)知有關(guān)，上述調(diào)查研究也證實(shí)了這一理論的可靠性。

所以在這次疫情發(fā)生的早期，湖北地區(qū)的疫情風(fēng)險(xiǎn)很高，醫(yī)療資源緊缺，大家都感到慌亂，這種慌亂的感受一定程度上就是來(lái)源于疫情早期大家缺乏對(duì)流行疾病的理性科學(xué)的認(rèn)識(shí)，也缺乏科學(xué)明確的防疫指導(dǎo)。比如早期大家都以為這個(gè)病毒跟sars一樣厲害，一旦感染上肯定九死一生，如果這樣看待這個(gè)疾病就顯得非?？膳拢聦?shí)上所有感染新冠肺炎病毒的患者當(dāng)中，只有少數(shù)一部分人會(huì)發(fā)展成重癥甚至危重癥的情況，絕大部分的感染者實(shí)際上癥狀并不那么痛苦，甚至于沒(méi)有癥狀，所以整體看來(lái)，這個(gè)疾病對(duì)于絕大部分個(gè)體而言并不那么危險(xiǎn)。當(dāng)大家了解和明確到這一點(diǎn)之后，相信大部分人的情緒能很快平復(fù)下來(lái)。

因此，當(dāng)我們出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂和恐懼等情緒的時(shí)候，一定首先要檢索我們是否是采用科學(xué)和理性方式來(lái)看待這次疫情和疾病。

咨詢(xún)的第二個(gè)目標(biāo)是學(xué)會(huì)理性應(yīng)對(duì)

心理咨詢(xún)經(jīng)過(guò)60年的發(fā)展后，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)精神病學(xué)系的杰弗里·E·楊博士（Jeffrey E.Young）和他的同事們于2010年出版了《圖式治療：實(shí)踐指南》一書(shū)。書(shū)中提出了一種叫圖式治療的理論模型，他們認(rèn)為人們的困擾不僅僅取決于人們看待事物的認(rèn)知方式，也取決于人們是否選擇了合適的應(yīng)對(duì)策略。雖然這個(gè)理論模型被證實(shí)更適用于治療一些人格障礙及夫妻關(guān)系等慢性的問(wèn)題，而非急性的心理癥狀，但我認(rèn)為該理論中關(guān)于應(yīng)對(duì)風(fēng)格的部分用于解釋當(dāng)下一些急性的心理反應(yīng)依然是適用的。

該理論指出：所有的生物在面對(duì)自然威脅的時(shí)候，都有三種基本反應(yīng)——戰(zhàn)斗、逃跑和驚呆，人類(lèi)作為所有生物中最高級(jí)的一種，進(jìn)化出了過(guò)度補(bǔ)償、回避和屈從三種應(yīng)對(duì)方式。在這次疫情發(fā)生后一些人出現(xiàn)的這些“強(qiáng)迫清潔”、“疑病”和“恐懼”的表現(xiàn)往往正是一種面對(duì)疾病威脅的過(guò)度補(bǔ)償?shù)姆烙磻?yīng)。

所以我們除了要學(xué)會(huì)科學(xué)理性地看待疾病之外，還要嘗試選擇符合客觀情景的理性的應(yīng)對(duì)策略。

經(jīng)過(guò)以上的分享，大家對(duì)于心理咨詢(xún)和疫情期間的一些應(yīng)激反應(yīng)是否有了更多的了解呢，希望各位都能夠?qū)W會(huì)理性的看待疫情的發(fā)生，也能夠建立起科學(xué)理性的應(yīng)對(duì)策略，不多給自己添加生活或情緒上的負(fù)擔(dān)，也不過(guò)分懷疑自己。

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