陳太太今年30歲,兩年前來強(qiáng)迫癥心理門診就診。她患強(qiáng)迫癥四年了。四年前因?yàn)楹推偶业拿茏屗龎毫艽?,患?qiáng)迫癥后陳太太不能繼續(xù)從事以前的會計工作。做工作的時候,總覺得錢會少,便數(shù)十次反復(fù)清點(diǎn)鈔票,即便將錢點(diǎn)好鎖進(jìn)保險柜后仍然不放心,回到家里仍是擔(dān)心單位的錢會出差錯。
從單位辭職回家,陳太太連家里的經(jīng)濟(jì)也不打理,因?yàn)楹ε鲁鲥e。開始僅僅做一點(diǎn)家務(wù),結(jié)果又為了家務(wù)和婆婆增加矛盾,后來連家務(wù)也不做了。陳太太自己以為這樣以來,病情應(yīng)該減輕了。但是事實(shí)并非如此,陳太太反而覺得生活處處不放心,總覺得家里的門窗沒有關(guān)好,會經(jīng)常地檢查門鎖和窗戶。陳太太知道這樣反復(fù)檢查門鎖是不必要的,但是仍然覺得不這樣做的話便不放心,總害怕會出現(xiàn)因?yàn)樽约旱牟铄e而家中財產(chǎn)丟失的情況。
陳太太有著很細(xì)心的性格,她讀了我們門診的專題講座,也上網(wǎng)查閱了門診治療強(qiáng)迫癥的信息,甚至讀了幾篇我們門診所發(fā)表的專業(yè)文章,才來看我們的門診。我問她為何要對病痛忍受四年之久,她說害怕治療會產(chǎn)生不好的效果。經(jīng)過交談,我們知道陳太太對強(qiáng)迫癥有許多不正確的認(rèn)知。
而這些不正確的認(rèn)知是通過一些不規(guī)范的渠道獲得的,而這些信息就一直誤導(dǎo)著陳太太的理解,阻礙了陳太太的就醫(yī)行為。所以,老百姓對疾病的知曉率低,會帶來低的治療率,更會帶來低的治愈率。所以,對疾病的正確宣傳是非常重要的。作為醫(yī)生,需要在患者首次門診就將疾病的科學(xué)認(rèn)知講解給患者,讓其對疾病的診療情況有一個認(rèn)識,這樣會為治療打下諸多良好的基礎(chǔ)。
當(dāng)我們和陳太太一起制定心理治療方案的時候,我們將改善家庭關(guān)系和努力恢復(fù)工作能力也列進(jìn)治療目標(biāo)中。我們開始的幾個月主要討論的是患者的不良性格形成以及如何對應(yīng)強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為,接著我們逐步讓患者學(xué)習(xí)與家人溝通技巧和如何控制自身情緒。在患者的強(qiáng)迫癥狀取得很大改善后,我們進(jìn)一步對患者提前社會化的要求,幫助患者重塑社會角色和培養(yǎng)勞動技能。
在醫(yī)生的幫助和丈夫的鼓勵下,患者在住家附近找工作?;颊哂捎谑I(yè)四年,所以起初做的工作也并不理想,但是我們對患者的社會行為始終給予支持和心理學(xué)的幫助。患者也在不斷地在職業(yè)中找到自身的價值,改善性格中的完美情結(jié),對待工作中遇到困難表現(xiàn)出較強(qiáng)的意志。
如今,陳太太在一家外貿(mào)公司任財務(wù)副經(jīng)理,工作能力得到領(lǐng)導(dǎo)好評。陳太太對于兩年來的治療表示感謝。她說,治療是她新生活的開始。其實(shí),美好的生活都來自你自己的選擇。
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