什么是阿斯伯格綜合癥?
這是一種廣泛的神經(jīng)發(fā)育障礙的一種類型,也是屬于孤獨癥一種類型。以前將其和一般的孤獨癥當(dāng)做兩種疾病來對待,近年來這個概念叫孤獨癥譜系障礙,像一般的孤獨癥,以前的孤獨癥和阿斯伯格綜合癥都是孤獨癥譜系障礙里面的一種具體表現(xiàn)情況。
阿斯伯格綜合征它具有孤獨癥核心的癥狀,就是社會交往能力的受損和一些興趣行為表現(xiàn)刻板的、重復(fù)的、局限的行為動作表現(xiàn)。在這個共同特點基礎(chǔ)上,阿斯伯格綜合征患者相對來講言語發(fā)育能力和認(rèn)知功能還算保持比較比較正?;蚧菊5臓顟B(tài),所以現(xiàn)在其也屬于高功能孤獨癥一種類型。
主要特征:
一、狹隘的興趣和刻板行為。
有四種表現(xiàn):1、專注一種或多重刻板和局限的興趣模式,且專注的強度或關(guān)注點表現(xiàn)異常;2、明顯固執(zhí)地堅持某些特定的、非功能性的日常行為或儀式;3、刻板和重復(fù)的身體動作,例如拍打頭部、扭動手指等;4、持續(xù)關(guān)注物體的某一特定部分。
阿斯伯格綜合癥的孩子最特別的地方就是他們有“特殊的愛好”:收集物品以及收集某一特定主題或概念的相關(guān)知識。他們的興趣也有可能與一些特殊的才能有關(guān)。另外,阿斯伯格綜合癥孩子會反復(fù)刻板提問同一個問題,甚至打破砂鍋問到底。
二、社會交往困難。
阿斯伯格綜合癥的孩經(jīng)常被認(rèn)為自我為中心,我行我素,但其實他們不像典型自閉癥那么冷漠。實際上,大部分的孩子,一旦進(jìn)入學(xué)齡期,就會表現(xiàn)出融入社會和交往朋友的愿望。所以他們并不是缺乏交往的愿望,而是缺乏交往的技巧。他們的心意能力發(fā)展不佳,不能很好理解和揣摩他人心思,他們不懂看別人的臉色,不知道自己的行為或語言會對別人造成影響,會給人一種明知故犯或者有意作對的感覺,從而引起矛盾。他們不容易理解別人的情緒,無法把握一些社交線索,不懂得了解別人的需要和愿望,也無法預(yù)測對方的想法和行為,不知道如何溝通,在人際交往中和互動中往往顯得有心無力。
三、語言溝通障礙。
阿斯伯格綜合癥的孩子有著正常的語言,但是在使用語言的時候會顯得與眾不同。例如:音調(diào)異常,奶聲奶氣;話太多;缺乏連貫性;用字獨特;說話重復(fù)……一般他們喜歡使用書面語和成語,說話顯得成人化。因為缺乏談話技巧,他們習(xí)慣傾向于把話題轉(zhuǎn)向自己感興趣的方向,還不容許別人插話卻總是打岔或是搶別人的話,讓人覺得交談以自我為中心。
四、動作笨拙。
阿斯伯格綜合癥個體的運動方式和他們的思考方式一樣,有著與眾不同的表現(xiàn)。大部分阿斯伯格綜合癥的孩子在動作方面會顯得較為笨拙,包括大運動和精細(xì)動作。他們的雙手不夠靈活,缺乏協(xié)調(diào)性,平衡能力差,抓握和肌肉緊張,以及手部操作速度緩慢;在做閉眼單腳站立和走直線的評估的時候,可以發(fā)現(xiàn)他們存在平衡方面的問題;在做眼球震顫評估的時候,往往他們眼球震顫的時間比正常孩子短。但要提醒的是,在診斷的標(biāo)準(zhǔn)中,動作笨拙并不是診斷所必需的。
五、智力和認(rèn)知正常。
阿斯伯格綜合癥孩子的智力在正常范圍,甚至高于一般孩子。某些孩子在入學(xué)時學(xué)業(yè)能力超出同齡孩子水平,尤其表現(xiàn)在識字和算術(shù)方面。在舊版本的智力評估中,他們的言語智商往往高于操作智商,也有研究表明這種差距會隨著年齡增長而消失。但是,現(xiàn)實生活中智力落后的阿斯伯格綜合癥也是存在的。同樣要注意的是,智力測驗結(jié)果所顯示的認(rèn)知能力特征,不能作為阿斯伯格綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
治療方法:
(1)社交技能訓(xùn)練是增強人際交流最有效的方式。
(2)認(rèn)知行為訓(xùn)練可以增強對疾病相關(guān)的焦慮和爆發(fā)性情緒的壓力管理,減少刻板的興趣和行為模式。
(3)藥物治療,對于存在的共病如重癥抑郁障礙或焦慮障礙進(jìn)行相應(yīng)治療
(4)職業(yè)治療或物理治療改善感覺整合障礙和運動協(xié)調(diào)障礙。
(5)社交干預(yù),著重語言治療,促進(jìn)患者進(jìn)行正常的對話交流。
(6)對家長進(jìn)行訓(xùn)練和支持,尤其是在家中經(jīng)常使用的行為技巧。
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