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有一次我在外地做有關(guān)強(qiáng)迫癥治療的講座，會(huì)后有一位學(xué)者與我交流。他的姐姐是一名強(qiáng)迫癥患者，每天在家洗手三十多次，每次必須用肥皂反復(fù)擦洗。后來手的表面已經(jīng)失去了光澤，且局部出現(xiàn)了出血癥狀。即使這樣，在家里人百般勸說下，她仍然不停洗手。這位學(xué)者不解的問，人是有著求生的本能，為什么強(qiáng)迫癥會(huì)不顧自身的健康受損，仍然要折磨自己呢。

我聽到這位學(xué)者的提問，便聯(lián)想到我的另外一位患者。她，二十來歲，強(qiáng)迫癥的病程已達(dá)三年之久?；颊吆蛣e人說話的時(shí)候，頭腦里會(huì)突然冒出了“我會(huì)不會(huì)偷別人東西”的念頭。患者異?？謶郑雺阂肿约旱南敕ǖ菬o效?；颊弑阆氤雒扛粑宸昼姳阋獧z查自己有沒有偷別人東西?；颊咧雷约菏苓^良好的教育，道德水平很高，不會(huì)做出這樣的事情，但是她仍然每隔五分鐘便回憶自己的行為。

她也曾經(jīng)問我：“我為什么要折磨自己?！?強(qiáng)迫癥患者通常會(huì)感到，自身的痛苦得不到別人的理解。強(qiáng)迫癥患者也都知道，痛苦都來之于自我。是他們重復(fù)的思維給自己帶來憂傷，是他們重復(fù)的行為給自己帶來哀愁。有時(shí)候長(zhǎng)時(shí)間的憂傷和哀愁也會(huì)為患者帶來抑郁的情緒。由此看來，強(qiáng)迫癥患者是一類“折磨自己”的“奇怪人”。

每一個(gè)人都存在內(nèi)心的信念，而且自己的認(rèn)知、情緒和行為是服從于內(nèi)心的信念的。所以我們一般稱這些信念為核心觀念。對(duì)于一般人來說，我們較好的家庭教育，形成較好的性格，建立有助于維護(hù)心身健康和適應(yīng)社會(huì)的核心觀念，所以我們可以理性的分析客觀事物，可以合理化自己的情緒，可以作出積極的行為選擇。

但是強(qiáng)迫癥患者通常存在不良的父母教養(yǎng)和童年的不良遭遇，形成了歪曲的內(nèi)心觀念。這些觀念容易讓他們對(duì)自身、人際和社會(huì)形成非理性的認(rèn)知，在認(rèn)知的基礎(chǔ)上產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒和消極的行為選擇。比如一個(gè)患者內(nèi)心存在著“我會(huì)犯錯(cuò)誤而遭致別人的不喜歡”的信念，就會(huì)覺得工作生活處處可能犯錯(cuò)誤的認(rèn)知。工作生活中患者處處需要防范錯(cuò)誤的發(fā)生，便時(shí)時(shí)焦慮了。然后患者通過重復(fù)性的檢查來消除錯(cuò)誤發(fā)生的可能性，結(jié)果就形成了強(qiáng)迫行為。

更為嚴(yán)重的是，患者對(duì)歪曲的內(nèi)心觀念沒有認(rèn)識(shí)，反而加以堅(jiān)持和鞏固。時(shí)間長(zhǎng)了，患者就形成了獨(dú)特的認(rèn)知模式、情緒模式和行為模式。需要了解的是模式是一種習(xí)慣，患者要同時(shí)改變認(rèn)知模式、情緒模式和行為模式是一件很困難的事情。許多患者雖然知道事情并不必要，仍然堅(jiān)持去做，即使造成了傷害，也不能停止，因?yàn)樗麄兊男闹腥狈Ω淖兊挠職夂土α俊?/p>

一個(gè)人不能感受生活的快樂和平常的幸福是一件讓人郁悶的事情，一個(gè)人還要不斷地增加自己的憂傷和哀愁便是一件更加讓人郁悶的事情。也許外在的“折磨”，會(huì)讓患者內(nèi)心獲取短暫的“寧?kù)o”，但是換取的卻是長(zhǎng)時(shí)間的“焦慮”和更多的“折磨”。我們需要停止這樣的“折磨”，因?yàn)檫@樣的行為不能讓患者得到解脫和內(nèi)心的成長(zhǎng)。

我們需要勇敢的走出這種惱人的怪圈，去接受幸福的陽光。許多經(jīng)治痊愈的患者都知道，治療的過程更是一種心靈成長(zhǎng)的過程。但是要治療就必須先擁有改變的勇氣和力量，因?yàn)槲覀円ジ淖兊氖钦J(rèn)知模式、情緒模式、行為模式以及模式背后的歪曲的內(nèi)心觀念。

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