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抑郁情緒是情緒的一種，人生來(lái)就有情緒，在嬰兒期的孩子和熟悉的人在一起感到安心，嬰兒會(huì)變得安靜、露出滿足的表情。

如果孩子身體不舒服或者不開(kāi)心需要安慰，就會(huì)哭鬧不止。隨著孩子成長(zhǎng)，孩子可以體會(huì)到的情緒更多了，比如內(nèi)疚、羞愧、尷尬、自豪、驚奇、欣喜、陶醉等等。

孩子會(huì)體會(huì)到積極的情緒和負(fù)面的情緒，在眾多負(fù)面情緒中，有幾種是格外讓父母警惕的，比如悲傷、焦慮、恐懼。

今天我們來(lái)講一講悲傷、很難快樂(lè)起來(lái)、抑郁。

近幾年，孩子得抑郁癥的事情層出不窮，這讓許多家庭非常擔(dān)心，很多家庭也越來(lái)越重視孩子的情緒感受和心理健康水平。

很多家長(zhǎng)會(huì)有疑惑，孩子真的會(huì)有抑郁癥嗎？多大的孩子會(huì)得抑郁癥？抑郁癥到底是什么表現(xiàn)啊？

一、孩子真的會(huì)有抑郁癥嗎？多大的孩子會(huì)得抑郁癥？

是的，孩子會(huì)體會(huì)到深刻的抑郁情緒，也是會(huì)得抑郁癥的。

《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019～2020）》指出，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，抑郁的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

小學(xué)階段的抑郁檢出率為1成左右，其中重度抑郁的檢出率約為1.9-3.3%；初中階段的抑郁檢出率約為3成，重度抑郁的檢出率為7.6%-8.6%；高中階段的抑郁檢出率接近4成，其中重度抑郁的檢出率為10.9%-12.5%。

在門診中，越來(lái)越多小學(xué)生因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的心情不好影響生活、學(xué)習(xí)、與父母的關(guān)系來(lái)咨詢。很多初中的孩子確診抑郁癥，追溯其最初心情不好的時(shí)候是小學(xué)3-4年級(jí)左后。甚至一小部分孩子會(huì)說(shuō)，從幼兒園大班開(kāi)始就沒(méi)有真正開(kāi)心過(guò)。

二、抑郁癥到底是什么表現(xiàn)？

抑郁癥是有其診斷標(biāo)準(zhǔn)的。真正的診斷必須到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診室中由醫(yī)生做出判斷。

在平時(shí)生活中，有一些線索提示孩子可能出現(xiàn)了情緒問(wèn)題，需要引起家長(zhǎng)朋友的重視。

幼兒園時(shí)期的孩子可能表現(xiàn)為：

明顯對(duì)游戲失去興趣：比如，孩子以前很享受和幼兒園的小朋友一起玩，而最近總是一個(gè)人呆著，眼神里都是悲傷憤怒和委屈，外人去哄他陪他，也難打動(dòng)他，可能會(huì)更加悲傷。這樣的情況持續(xù)很久，2周-4周以上。

違拗行為：你讓他做什么，他好像很大的怨氣，好像你很不理解他，他就是故意不做。

攻擊行為：孩子表現(xiàn)出情緒波動(dòng)大，時(shí)不時(shí)很憤怒委屈，容易激動(dòng)，可能會(huì)用言語(yǔ)攻擊他人，或者攻擊自己。比如“你們都是大壞蛋！”“沒(méi)有人愿意和我玩，我是壞孩子。”可能會(huì)用行為攻擊他人或自己。比如打父母、打別的小朋友，或者猛烈的打自己的頭，撞墻等等。

退縮行為：孩子好像能力下降，什么事情做得都不如以前，什么事情也不想做。遇到事情總想往后面躲。

交往困難：和別的小朋友玩的時(shí)候表現(xiàn)出很敏感，不夠自信，容易自己感到受委屈，主動(dòng)社交減少，可能會(huì)有過(guò)分討好的行為。

出現(xiàn)睡眠和飲食問(wèn)題：孩子可能會(huì)出現(xiàn)睡眠改變，比如沉迷睡覺(jué)，總想躺著睡覺(jué)不想?yún)⑴c白天的生活?；蛘呷胨щy，睡前哭泣。或者頻繁睡著之后做夢(mèng)哭醒，夢(mèng)的內(nèi)容往往是悲傷的、失去某些東西的。食欲變差，每天沒(méi)有什么胃口。

小學(xué)階段的孩子：

非常抗拒上學(xué)、談到上學(xué)可能會(huì)流眼淚、學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降、與同學(xué)處理不好人際關(guān)系、與父母敵對(duì)、情緒容易激動(dòng)（悲痛流淚、發(fā)脾氣、打人、摔東西），總是說(shuō)身體不舒服。

初中階段的孩子：

對(duì)于抑郁體驗(yàn)和表現(xiàn)接近于成人。

比如心情不好、做事情沒(méi)有樂(lè)趣、逃避現(xiàn)實(shí)生活、使用手機(jī)IPAD的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、厭學(xué)、回避與人交流、冷淡疏遠(yuǎn)、沒(méi)有人的時(shí)候偷偷哭泣、對(duì)生活絕望、孤獨(dú)無(wú)助、作息顛倒、食欲下降、容易自責(zé)、十分自卑。

有的孩子會(huì)經(jīng)常憤怒，發(fā)火后又自責(zé)不已。

三、導(dǎo)致孩子抑郁的到底是什么原因？

抑郁的成因是非常復(fù)雜的。由于孩子未成年，面對(duì)的不確定因素也會(huì)更多，通常我們會(huì)認(rèn)為兒童或青少年抑郁的成因是家庭、學(xué)業(yè)和個(gè)人成長(zhǎng)綜合作用的結(jié)果。

#01

比較主要的因素之一是嚴(yán)重的家庭動(dòng)蕩，比如父母離異、喪父喪母或是缺少父母的關(guān)愛(ài)和陪伴等，都容易導(dǎo)致孩子抑郁。

因?yàn)?，孩子在小時(shí)候就是需要從家長(zhǎng)身上獲得安全感從而構(gòu)建起穩(wěn)定、安全的自我認(rèn)同和自我價(jià)值。

家長(zhǎng)的關(guān)愛(ài)是不穩(wěn)定的，或者有條件的，那么就有可能產(chǎn)生心理障礙，導(dǎo)致抑郁。

#02

另一個(gè)原因是孩子在家庭中不被重視。

這里包括了家庭內(nèi)部對(duì)孩子的忽視，以及對(duì)孩子在外（比如學(xué)校）所面臨的問(wèn)題的忽視。

例如現(xiàn)在還存在一些重男輕女的家庭等等，這時(shí)，如果家長(zhǎng)選擇性地忽視孩子，或者忽視孩子所面臨的問(wèn)題，就會(huì)使得孩子認(rèn)為自己其實(shí)是不重要的，甚至是多余的，從而把問(wèn)題內(nèi)化到自己身上，變得抑郁。

#03

第三，從兒童到青少年階段，孩子的體格發(fā)育和情感認(rèn)知發(fā)育并不是同步的，通常是體格發(fā)育早于情感認(rèn)知發(fā)育。

這使得孩子的行為能力可能到了某個(gè)高峰，例如行動(dòng)上期望去做出一些探索和嘗試，但是情感認(rèn)知上的能力還沒(méi)有成熟，導(dǎo)致被家長(zhǎng)，或者外部環(huán)境所忽視、否定、打壓，也容易導(dǎo)致其自我否定和抑郁情緒的催產(chǎn)生。

#04

最后，我們不能忽視遺傳性因素的存在。如果在孩子的家庭中，父母或長(zhǎng)輩存在抑郁的歷史，那么就要評(píng)估孩子是否也面臨著類似的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在社會(huì)變革快，生活壓力大，孩子也無(wú)形中承受著很多壓力。

這些壓力可能來(lái)自于學(xué)校的氣氛、家庭的理念、和對(duì)自我要求。家長(zhǎng)現(xiàn)在是越來(lái)越難當(dāng)，大多數(shù)家長(zhǎng)每天要面對(duì)生活的種種壓力和變數(shù)，本身就很焦慮情緒不穩(wěn)定，只希望家庭中每個(gè)人都能順利生活，每個(gè)人都做好自己的事情，但是孩子好像很難做到“對(duì)自己負(fù)責(zé)任，做好自己的事情”。

要求孩子有能力對(duì)自己負(fù)責(zé)任其實(shí)挺難的，如果要求孩子完全對(duì)自己負(fù)責(zé)任，是非常不現(xiàn)實(shí)的。

在情緒不穩(wěn)定下的一個(gè)不明智的念頭，可能就會(huì)改變一個(gè)人、一個(gè)家庭的軌跡。比如有的孩子覺(jué)得孤獨(dú)，可能就會(huì)認(rèn)定一些不適合交往的朋友為知己。

一個(gè)媽媽心情不好，可能就會(huì)下決心不再去經(jīng)營(yíng)夫妻關(guān)系；一個(gè)爸爸壓力大，可能就會(huì)選擇風(fēng)險(xiǎn)大的項(xiàng)目搏一搏。

如果家長(zhǎng)朋友發(fā)現(xiàn)孩子有上述的情緒問(wèn)題，或者家長(zhǎng)自身情緒不穩(wěn)定、壓力大，在條件允許的情況下，最好能及時(shí)向?qū)I(yè)的心理醫(yī)生求助。

參考資料

1.Mayo Clinic. (2021, June 5). Teen depression - Symptoms and causes.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/teen-depression/symptoms-causes/syc-20350985

2.WebMD. (2001, November 20). Depression in Children.

https://www.webmd.com/depression/guide/depression-children

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