為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》心理健康促進行動有關(guān)要求，2020年9月11日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。方案明確抑郁癥防治4類重點人群，包括青少年在內(nèi)，將把抑郁癥篩查納入高中學(xué)生體檢，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注。
2017年，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所公布了一項覆蓋全國31個省份、三萬多人的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示，中國抑郁癥的終身患病率已超過3%，抑郁癥患者中47%會致殘。此外，我國每年有約28萬人自殺，其中60%都與抑郁癥有關(guān)。根據(jù)2019年北大團隊在《柳葉刀》子刊發(fā)表的研究，全球估計預(yù)計有3.5億人患抑郁癥，中國患者超過9500萬，女性占六成以上。
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）作為一種常見病，抑郁癥已成僅次于癌癥的人類第二大“殺手”。作為學(xué)校的老師，或是學(xué)生和家長，我們應(yīng)該如何識別抑郁癥？面對患者我們又能做什么？
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
澄清
抑郁癥≠“想不開”或“軟弱”！
一提到抑郁癥，很多人會把這種病當成脆弱、矯情、想不開，甚至還有人說，就是因為太閑，想太多。但事實并非如此。抑郁癥是一種疾病，可能發(fā)生會在任何人身上，而且可能比你想象中的更嚴重。
?抑郁癥是發(fā)病率最高的單病種精神疾病。
? 抑郁癥最嚴重時可導(dǎo)致自殺，是自殺率最高的疾病。
? 抑郁癥病因還不十分明確。
? 致病主要原因包括：個人機體素質(zhì)與外界不良刺激。
中華中學(xué)心理健康教育中心一角
識別信號
1. 情緒低落：經(jīng)常悶悶不樂、對任何事物興趣喪失、意志消沉、疲憊無力、無意義感、自責、食欲減退。
2. 認知障礙：主要表現(xiàn)為記憶力下降；學(xué)習(xí)時無法專注；表達能力不如從前，反應(yīng)遲鈍，動作靈活度和協(xié)調(diào)性也受到影響。
3. 長期失眠：入睡困難，就算很早躺在床上，還是久久不能入眠。好不容易睡著了，也似乎處于有意識狀態(tài)，睡眠淺或總是做夢，早上醒得早。
4. 軀體不適：某些情況下，會出現(xiàn)渾身疼痛、頭暈、乏力、食欲差、總打嗝、胸悶心慌、憋氣難受等癥狀。
5. 有自殺傾向：存在自殺風險，內(nèi)心敏感脆弱，有時僅僅由于一些小事就誘發(fā)自殺沖動。
6. 每天都有較長時間出現(xiàn)上述的類似癥狀群，持續(xù)時間至少兩周。
總結(jié)抑郁癥 “三低六無”的表現(xiàn)
?“三低”：情緒低落、思維遲緩、精力下降的癥狀。
?“六無”：無趣、無望、無助、無能、無力、無用的感受。
分類
抑郁癥按嚴重程度可分三級：
?輕度抑郁：感到高興不起來，對很多事情不感興趣，但這種負面情緒不至于影響正常的工作和學(xué)習(xí)，持續(xù)時間也不會很長
【應(yīng)對方法】有時找朋友或家人聊一聊就能緩解。不需用藥，如有必要可咨詢心理老師或醫(yī)生
?中度抑郁：情緒低落、消極悲觀、做事效率低、無法全身心投入一件事。癥狀持續(xù)時間長，不能通過自我調(diào)整恢復(fù)，已影響工作學(xué)習(xí)
【應(yīng)對方法】需要用藥，接受規(guī)范治療，心理咨詢
?重度抑郁：長期睡不好，認為生活沒意義，有自殺傾向，無法正常生活和學(xué)習(xí)
【應(yīng)對方法】需使用抗抑郁藥，應(yīng)盡早住院治療，以免發(fā)生嚴重后果
注意
如果以上的癥狀我都有，那是不是抑郁了？
——不一定。
正常的精神活動遵循個性穩(wěn)定性、客觀現(xiàn)實性、社會性及情緒活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則。如果只是目前遇到了重大生活事件，情緒即使負面但也能控制，那可能是正常的情緒波動而不是病態(tài)的。我們還要從兩個方面比較分析:
?縱向比較——判斷當前的情緒反應(yīng)與過去的一貫表現(xiàn)是否具有穩(wěn)定性
?橫向比較——判斷當前的情緒反應(yīng)是否與條件類似的大多數(shù)人相一致
如果一個性格開朗外向、樂觀健談的人，無緣無故變得孤僻少語、悲觀消極，而其抑郁情緒無法用成長經(jīng)歷或重大生活事件去解釋，且采用自傷的行為來宣泄情緒或獲取快感，應(yīng)考慮為患病。
此外，有兩種類型的抑郁癥患者尤其值得注意。
?季節(jié)性抑郁
季節(jié)性情感障礙，抑郁癥狀反復(fù)發(fā)生于某個季節(jié)，秋冬季發(fā)作時伴有食欲增強、體重增加、貪睡等不典型抑郁特征，而春夏之交癥狀完全緩解，也有部分患者會在夏季轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作，成為季節(jié)性雙相情感障礙。現(xiàn)處在夏秋之交，尤為注意情緒、軀體、睡眠、飲食等方面變化。
?微笑型抑郁癥
這類患者壓抑內(nèi)心痛苦，談話時面帶微笑，即“人前歡笑，人后流淚”，以“微笑”為偽裝，而內(nèi)心已跌到萬丈深淵，自殺危險性極高。當出現(xiàn)這些癥狀，不要覺得慢慢會好，忍忍就能過去，應(yīng)趕緊就診、規(guī)范治療才能走出陰霾。
面對抑郁癥患者，我們可以這樣做
?清楚表明自己想幫助他們:只傾聽不判斷，并主動提供支持。
?了解更多關(guān)于抑郁癥的情況。
?鼓勵患者尋求專業(yè)人員的幫助，主動陪患者一起赴約心理醫(yī)生或老師。
?如果規(guī)定藥物治療，幫助患者按處方服藥。務(wù)必耐心，—般需要幾個星期才會有所好轉(zhuǎn)。
?幫助患者履行日常任務(wù)，采取規(guī)律的飲食和睡眠模式。
?鼓勵患者經(jīng)常運動和參加社會活動。
?鼓勵患者關(guān)注積極的方面，而不是消極方面。
?如果患者有自殘念頭，或已經(jīng)故意傷害了自己，不要讓他們單獨一人。向心理老師或衛(wèi)生保健專業(yè)人員尋求幫助，同時，拿走藥物、尖銳器具等物品。
如果抑郁了，請記住5點
1. 積極暗示：以樂觀積極的心態(tài)對待困難。
2. 抓住機會和場所適當宣泄：可通過深呼吸、寫日記、畫畫、體育段煉等方式。
3. 轉(zhuǎn)移注意：選擇感興趣的事情，如讀書、鍛煉等，減少不良情況對健康影響。
4. 和家人充分溝通：坦誠說出自己真實的感受，放下思想包袱，減少心理壓力。
5. 尋求專業(yè)的幫助:可以進行心理咨詢和治療，更嚴重的，可尋找醫(yī)生幫助。
抑郁癥專業(yè)自我測試
貝克抑郁自評量表BDI被廣泛運用于抑郁癥篩查。整個量表包括21個題目，每個有4句陳述，測試總分63分。測試者可根據(jù)自己近一周的實際感受情況選擇最符合自己的選項陳述，通過抑郁癥自測就可以快速了解自己是否存在抑郁癥以及抑郁癥的程度如何。網(wǎng)址：http://m.bjsmtg.com/cs/29.html
抑郁自評量表SDS是美國教育衛(wèi)生福利部推薦的用于精神藥理學(xué)研究的量表之一。因使用簡便，能相當直觀地反映病人抑郁的主觀感受及其在治療中的變化，當前已廣泛應(yīng)用于抑郁癥測試。量表含有20個題目，測試總分100分。測試者可根據(jù)自己近一周的實際感覺選擇程度，通過測試就可以快速了解自己是否存在抑郁癥以及抑郁癥的程度如何。網(wǎng)址：http://m.bjsmtg.com/cs/50.html
心理健康不容忽視給自己和他人多一點關(guān)愛共同營造和諧生長的良好氛圍！
主要參考資料：
人民網(wǎng)https://mp.weixin.qq.com/s/QPX1OOQ9OD6d-tvnYyncEw
生命時報https://mp.weixin.qq.com/s/shAgurFKxBV_XgmGYZgsJQ
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