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在工作中，常常會(huì)接待有抑郁情緒困擾的求助者。通常會(huì)告訴?！拔腋杏X(jué)沒(méi)有人理解我”“別人會(huì)覺(jué)得我麻煩，他們只會(huì)勸我想開(kāi)點(diǎn)”。

前幾天，深圳出了個(gè)新聞，有兩個(gè)初中女生相繼跳樓自殺。原因不得而知。

我也會(huì)在工作中接到類似這樣的求助“我們以為他只是說(shuō)說(shuō)而已，不知道他已經(jīng)這么嚴(yán)重了，沒(méi)想到他已經(jīng)崩潰了，最后釀成了悲劇，現(xiàn)在我們后悔不已”。

自殺往往是抑郁癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一。在一個(gè)人采取自殺行動(dòng)之前，可能已經(jīng)積聚了很長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)面情緒。

因此，在今天的文章里，我想和大家聊聊，如果你身邊有抑郁情緒的朋友/家人，你可以為他/她做點(diǎn)什么？怎么去安慰和支持他/她。

01、抑郁是一種情緒黑洞，它不是任何人的錯(cuò)

我不止一次地聽(tīng)到有人向我描述“它就像一個(gè)黑洞，在拉著我，我感覺(jué)我自己往下墜，我想抓住點(diǎn)什么，但是什么都抓不住，甚至我想呼喊，但是好像被堵住了，什么也叫不出來(lái)?！?/p>

從這段話里，你或許可以感受到，這種力量是非常強(qiáng)大的。有句俗話說(shuō)“沖動(dòng)是魔鬼”，用在這里可能是，抑郁情緒也像是一個(gè)魔鬼一樣，有著抑郁情緒困擾的人，像是被一團(tuán)糟糕的線團(tuán)纏住，當(dāng)事人本身是很無(wú)奈很痛苦很無(wú)力的。面對(duì)這種情緒本身就是一個(gè)艱難的任務(wù)。對(duì)于一個(gè)普通人來(lái)說(shuō)，如果不小心在抑郁的情緒里呆過(guò)。可能會(huì)或多或少感受到這種情緒風(fēng)暴的威力。就好像“陽(yáng)光隔著云霧，頭上烏云重重，你知道太陽(yáng)在那里，但是烏云太重，你感受不到陽(yáng)光的溫暖”。這種體驗(yàn)是很孤獨(dú)很陰郁的。

但是它不是任何人的錯(cuò)，這種情緒可能會(huì)造訪任何人。作為一個(gè)安慰者或者助人者，意識(shí)到這一點(diǎn)是很重要的。至今我們依然找不出抑郁癥的真正病因，我們到目前為止能夠做到的只是不斷地去找出它的影響因素，去減少它帶來(lái)的影響。

如果你想去安慰你的朋友或家人，可能需要至少在中立的角度上，避免指責(zé)或要求對(duì)方把這種糟糕的情緒趕走。

02、理解深陷抑郁的人被負(fù)面思維困住的狀態(tài)，不輕易說(shuō)“想開(kāi)點(diǎn)”

當(dāng)一個(gè)人有抑郁情緒后，會(huì)陷入自責(zé)，有時(shí)候會(huì)反復(fù)自責(zé)，反復(fù)回憶過(guò)去的失敗與后悔的事情，繼而情緒會(huì)更糟糕，這個(gè)也被稱為“思維反芻”。思維反芻是深陷抑郁者很難“對(duì)付的敵人”，負(fù)面思維如飛瀑如亂麻一般，細(xì)細(xì)密密地纏住自己。所以當(dāng)有人說(shuō)“你想開(kāi)點(diǎn)”，對(duì)于陷在抑郁情緒里的人說(shuō)會(huì)更煩惱和無(wú)助?！拔乙仓牢也粦?yīng)該這樣想，可是我做不到啊”。在這個(gè)時(shí)候，作為助人者或者安慰者，需要意識(shí)到的是，如果我們仔細(xì)來(lái)觀察我們的內(nèi)心，我們也是一樣控制不了自己的思維，比如當(dāng)我跟你說(shuō)“不要想大象”，可能你的大腦會(huì)立即反映出大象的樣子。

這是我們所有人都有的特點(diǎn)，當(dāng)我們反復(fù)提醒自己不要去想的時(shí)候，可能會(huì)想的更多，而越是提醒自己“想開(kāi)點(diǎn)”，可能反而會(huì)控制不住越想越多。

聽(tīng)說(shuō)過(guò)一個(gè)關(guān)于“象”與“騎象人”的比喻嗎？

如果說(shuō)我們的思維情緒等等就是這頭大象，而我們自己就是騎象人。作為騎象人，需要先去了解象的特點(diǎn)和屬性，習(xí)性，然后再慢慢馴服象，和象好好相處。但是，有抑郁的人，當(dāng)他無(wú)法駕馭“大象”的時(shí)候，可能已經(jīng)喪失了去了解大象習(xí)性的能力和勇氣。轉(zhuǎn)而產(chǎn)生一種從心底涌現(xiàn)的巨大悲傷和無(wú)助感，并產(chǎn)生持續(xù)性的負(fù)面自我認(rèn)知，例如：我的命如此不好，沒(méi)有比我更可憐的人了，為什么沒(méi)人幫我，我不值得活著……等等。

比較現(xiàn)實(shí)的可能性是，當(dāng)我們自己如果陷入和對(duì)方一樣的情況時(shí)，并不見(jiàn)得會(huì)比對(duì)方表現(xiàn)得更果斷更有力。

當(dāng)你有朋友/家人陷入抑郁時(shí)，作為支持者，可以嘗試花一點(diǎn)時(shí)間來(lái)理解對(duì)方所處的情緒深淵和思維深淵的狀態(tài)，這樣理解會(huì)多一點(diǎn)，苛責(zé)和要求也會(huì)慢慢少一點(diǎn)。

03、留意深陷抑郁的朋友/親人對(duì)于抑郁的羞恥感

一個(gè)人在情緒低落的時(shí)候，慢慢也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)社交回避。他的內(nèi)心可能會(huì)因?yàn)樽载?zé)開(kāi)始討厭自己，不喜歡自己，也會(huì)因此產(chǎn)生一種對(duì)于自己狀態(tài)的羞恥感，尤其當(dāng)有一些人拿到抑郁癥的診斷的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈很否定很拒絕的感受，不愿意相信自己是有這種情況的，有的甚至感覺(jué)自己很失敗羞于見(jiàn)人。

這種感受對(duì)于深陷抑郁的人來(lái)說(shuō)，是很艱難的，要去正視自己的困境，是需要時(shí)間和勇氣的。

如果你有朋友或家人正在經(jīng)歷這一切，請(qǐng)留意他們內(nèi)心的羞恥感，嘗試?yán)斫馑麄冸y以面對(duì)現(xiàn)實(shí)困境的內(nèi)心感受，對(duì)他們溫柔一點(diǎn)，允許他們目前是掙扎在情緒旋渦里，慢慢陪伴他們從泥潭里走出來(lái)?？梢宰鲆粋€(gè)樹(shù)洞，等到他們心情好了的時(shí)候，一切都會(huì)明朗。而他們最需要的是，在潮濕的黑洞里，有人耐心等待與關(guān)心。

04、鼓勵(lì)和支持深陷抑郁的朋友/家人去做開(kāi)心和放松的事情

對(duì)于被抑郁困擾的群體來(lái)說(shuō)，抑郁所帶來(lái)的改變也會(huì)體現(xiàn)在行動(dòng)力上，因?yàn)榍榫w的影響，整個(gè)人是處于在無(wú)力的狀態(tài)，也感受不到活力。這時(shí)候，有的人可能會(huì)表現(xiàn)為嗜睡、發(fā)呆、獨(dú)處等等，但往往這時(shí)候其實(shí)更需要良性的情緒刺激。所以，作為支持者，可以在這時(shí)候，鼓勵(lì)陷在抑郁泥潭里的人，去做一些小的活動(dòng)，比如運(yùn)動(dòng)，和孩子寵物玩耍等等。當(dāng)身體的感覺(jué)好一些的時(shí)候，抑郁情緒也會(huì)好轉(zhuǎn)，有時(shí)候，小組互相支持的力量也挺大的。一個(gè)人難以堅(jiān)持的時(shí)候，其他小組成員的鼓勵(lì)和陪伴也會(huì)讓當(dāng)事人更有力量。

05、安慰者記得保持邊界，先照顧自己，盡量不被抑郁情緒卷走

我們每個(gè)人的能力和靜力都是有限的，當(dāng)我們選擇去支持有抑郁情緒的朋友或家人時(shí)，也要記得，我們自己的負(fù)荷能力是有限的，先照顧好自己，并且要留意不要跟隨對(duì)方情緒一起掉入無(wú)助和無(wú)奈的黑洞力。要留意這種情緒影響。因此，在任何時(shí)候，我們都可以選擇暫停這種支持和照顧，每個(gè)人的情緒和生命最終都是自我負(fù)責(zé)的，安慰他人也不是你的責(zé)任。所以，請(qǐng)留意這種邊界，這樣我們才能力量，持續(xù)地去支持那個(gè)對(duì)我們來(lái)說(shuō)重要的人。

這也是接下來(lái)會(huì)跟大家聊到兩種比較特別的情況。

1. 當(dāng)青少年有抑郁情緒時(shí)，父母該如何支持？

當(dāng)孩子有抑郁情緒時(shí)，家長(zhǎng)這時(shí)候蠻重要的是，是需要清楚了解，自己是助人者這個(gè)角色，除了上面談到的幾點(diǎn)之外，家長(zhǎng)尤其要注意不要急于希望孩子快點(diǎn)好起來(lái)，這種“快點(diǎn)好起來(lái)”往往會(huì)給孩子帶來(lái)更大的壓力，以及孩子也會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生自責(zé)感。

另外就是家長(zhǎng)需要了解的是，孩子是遇到了困難才會(huì)這樣，而不是故意或者有意如此。所以對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，很考驗(yàn)的是，是要先嘗試平復(fù)和修復(fù)自己的情緒，避免自己的情緒給孩子的恢復(fù)帶來(lái)額外的影響。這樣家長(zhǎng)可以留意跟隨孩子的節(jié)奏，來(lái)給到孩子真正的支持和陪伴。

每個(gè)孩子都是十分忠誠(chéng)于自己的父母的，每個(gè)孩子都具有他們獨(dú)特的命運(yùn)以及潛能。希望家長(zhǎng)們能從內(nèi)心深處去理解和寬容孩子，理解孩子的難處。

通常來(lái)說(shuō)，當(dāng)孩子感受到父母開(kāi)明且有力的支持后，孩子也會(huì)容易恢復(fù)。

2. 當(dāng)朋友/家人流露自殺信號(hào)時(shí)，怎么幫助對(duì)方？

美國(guó)Kalafat教授提出“自殺警告信號(hào)”量表，分成由：情緒感受(Feelings)，行為或事件(Action)，改變(Change)，預(yù)兆(Threat)，取其第一個(gè)字母FACT，因此又叫做FACT量表。

FACT量表

情緒感受(Feelings)

無(wú)望感

害怕感

無(wú)助感，無(wú)價(jià)值感

無(wú)法抵抗的罪惡感，羞恥感，自我怨恨

持續(xù)焦慮與憤怒

常有身體抱怨如頭痛、胃痛、疲倦

行為或事件(Action)

藥物及酒精濫用

整理其個(gè)人物品，如將喜愛(ài)的東西丟棄或清理其個(gè)人房間

暴力行為、逃家或反抗行為

經(jīng)常作惡夢(mèng)

改變(Change)

避開(kāi)朋友家人及一些日?；顒?dòng)

飲食及睡眠習(xí)慣的改變

明顯人格變化

不尋常的忽略個(gè)人外表（邋遢）

持續(xù)無(wú)聊，注意力不集中，學(xué)校或工作的退步

對(duì)娛樂(lè)活動(dòng)失去興趣

在一陣抑郁之后突然間快樂(lè)起來(lái)

預(yù)兆(Threat)

陳述死亡的過(guò)程，如“一個(gè)人要流血多久才會(huì)死”

口語(yǔ)的暗示，如“我不再是你的問(wèn)題”、“我不用再忍受這些苦”

事情整頓好，放棄喜歡的東西

收集藥物，暗藏兇器　在現(xiàn)代生活中比較容易碰到的。當(dāng)朋友/家人流露自殺想法時(shí)，這時(shí)候一定要很警惕，要重視這種信號(hào)，千萬(wàn)不要大意“她肯定只是隨便說(shuō)說(shuō)，他只是用這種方式來(lái)引起注意，來(lái)威脅他人”等等，無(wú)論當(dāng)事人的初衷是什么，我們需要了解的是，在極端情緒下會(huì)容易發(fā)生失控的行為。

很多自殺被搶救過(guò)來(lái)的人都會(huì)表示很后悔。所以在面臨這種情況下，建議要首先重視當(dāng)事人的安全，然后盡早去專業(yè)的精神科醫(yī)院求助，尋求專業(yè)治療。在這期間，要盡量充分去陪伴和理解對(duì)方，避免對(duì)抗性或激惹對(duì)方的情緒沖突發(fā)生，保證當(dāng)事人安全。

2003年的4月1號(hào)，SARS在中國(guó)肆虐，17年后的今天，新冠疫情世界大流行，張國(guó)榮先生離開(kāi)17年。17年后的今天，抑郁依然被大眾所知有限。在抑郁的深淵里時(shí)，它不是任何人的錯(cuò)。每個(gè)承受抑郁的人，都是在經(jīng)受一種艱難的考驗(yàn)。直到某一天，抑郁慢慢過(guò)去，而作為經(jīng)歷它的人來(lái)說(shuō)，唯有不斷承認(rèn)它，并且勇敢去繼續(xù)做對(duì)自己身心有益的事情。當(dāng)黎明來(lái)臨，太陽(yáng)普照大地。一切又充滿生機(jī)。希望每個(gè)不小心遇到抑郁的人，都能耐心等到那一天。

參考文獻(xiàn)

Thompson, R. A., & Thompson, R. (2004). Crisis intervention and crisis management: Strategies that work in schools and communities. Psychology Press.

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