假期中,專病門(mén)診陸續(xù)來(lái)了了不少強(qiáng)迫癥兒童。他們的平均年齡15歲,大多數(shù)是上初中、高中的孩子。正常兒童在幼小階段雖然也可出現(xiàn)一些強(qiáng)迫現(xiàn)象,如走路時(shí)愛(ài)踢石子,喜歡用手撫摸電線桿等,但屬于一過(guò)性,隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)自然消失。而有強(qiáng)迫癥行為的孩子則不同,行為不易自行糾正,如果不讓他們重復(fù)這些動(dòng)作,他們的內(nèi)心會(huì)感到難以忍受、焦慮不安,甚至大發(fā)脾氣,只有反復(fù)進(jìn)行才舒服。
與成人強(qiáng)迫癥患者不同的是,孩子對(duì)這種異常行為不覺(jué)苦惱,也不后悔。強(qiáng)迫癥的發(fā)生存在著多種因素,有遺傳的因素,也有社會(huì)文化的因素。但是強(qiáng)迫癥兒童往往存在一些特殊的家庭環(huán)境。不良性格再加上教育不當(dāng)、父母要求苛刻等因素,常易使孩子誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀。
有一位來(lái)訪者今年12歲。在家里,從客廳到廚房要繞過(guò)餐廳的餐桌,必須從餐桌的東邊走,若不小心從餐桌的西邊走了,他必須再回來(lái)重新從東邊走。洗手間的毛巾下擺必須在一條直線上,若別人用了沒(méi)放整齊,他必須反復(fù)整理直到下擺在一條直線上。
做完作業(yè)后,書(shū)本必須按語(yǔ)文課本、作文本、數(shù)學(xué)課本、文具盒的順序放入書(shū)包中,即使父母給他整理好了,他也一定要檢查并按自己的順序重新整理。上學(xué)前一定要反復(fù)檢查門(mén)是否鎖好等等。為此, 他經(jīng)常浪費(fèi)大量時(shí)間。孩子的一系列行為讓父母感到困惑、著急。
孩子的爸爸經(jīng)常加班,有時(shí)幾天回家一次,與孩子的溝通很少;沒(méi)有建立融洽的父子關(guān)系,教育基本上落在媽媽一個(gè)人身上。孩子的媽媽在醫(yī)院上班,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度經(jīng)常影響孩子,并且,平時(shí)爭(zhēng)強(qiáng)好勝的媽媽對(duì)孩子的要求也非常高。在學(xué)習(xí)上總要求孩子考進(jìn)前三名,生活中也要求孩子做什么事都要做得最好。
假如他有什么地方做得不好,媽媽總是一頓批評(píng)和責(zé)備,從來(lái)不鼓勵(lì);若是做得很好,媽媽也不表?yè)P(yáng),而是要求下次做得更好。由于這樣的教育下,孩子事事處處謹(jǐn)慎、細(xì)心,過(guò)分注意細(xì)節(jié),但又缺乏自信, 過(guò)于刻板固執(zhí)卻缺乏靈活性。
可以說(shuō),家庭教育中存在的問(wèn)題是孩子形成強(qiáng)迫行為的主要原因。工作忙碌常常使父母忽略了孩子的很多想法。所以,兒童強(qiáng)迫癥的治療除了藥物治療和個(gè)別心理治療外,系統(tǒng)的家庭治療也是必不可少的。
父母應(yīng)該常與孩子交流、溝通、多表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)孩子,父母的表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)能使孩子感到自信,不要強(qiáng)求完美,孩子盡力了就好。要鼓勵(lì)孩子多與小伙伴交往,融入同齡人中,讓孩子學(xué)會(huì)合作,并幫助孩子獲得同伴的接納,讓其獲得有效的自我評(píng)價(jià),增加自信。幸福和諧的家庭環(huán)境對(duì)于強(qiáng)迫癥兒童的康復(fù)是尤其重要的。
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