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有些人的腦中會反反復復地闖入一些恐怖的或令其不堪的想法或畫面：

感覺想要去做甚至看到自己在以各種方式傷害愛人、孩子、親人、朋友或陌生人；

感覺想從高樓或大橋上跳下去

感覺想把孩子扔出高樓窗戶外；

感覺想要侵犯他人或給他人下毒甚至殺死他人；

感覺想開車壓死那些亂穿馬路的人或想開車撞向大橋等；

感覺想要把其他人推到鐵軌上；

……

他們無法控制這些念頭，為此常常會質(zhì)疑自己的道德和人格，并懷疑自己做過的事情。他們可能常常會質(zhì)問自己：“我怎么會有這么瘋狂的念頭！難道我心理變態(tài)了嗎？我怎么會變得如此的可怕！” 即使這樣他們也無法成功地消除這些疑慮，反倒會激起更多的焦慮。這種持續(xù)性的傷害他人或自己的闖入性思維可能是強迫癥的一種表現(xiàn)。

需要注意的是，應當仔細區(qū)別這種沖動傾向到底是強迫癥的沖動意向，還是有預謀的暴力行為或抑郁伴發(fā)的消極想法。強迫癥患者通常希望這些想法可以立即停止，因此會產(chǎn)生巨大的自我矛盾、焦慮和痛苦，而后者則沒有這種體驗。

自我矛盾焦慮痛苦

事實上，被這些暴力沖動想法所困擾的強迫癥患者往往并沒有實際行動，既往基本沒有出現(xiàn)過暴力沖動行為。他們從未去實施這些奇怪的闖入到自己腦海中的想法，引起焦慮的是他們看待這些極端的、奇葩的念頭的想法：“如果我在想，那就是真的?！被蛘摺拔业南敕〞烧?！”為了對抗這些念頭，患者通常會采取一系列的強迫行為或回避行為來減輕他們的焦慮，比如：

重復說特定的詞句，敲擊、擺放物品，以特定的方式走路等；

在腦海中反復回憶某些事件，以核實自己所擔心的傷害是否真的發(fā)生了；

向他人尋求保證自己是品德良好的人，或求證自己沒有做出傷害他人的事情；

主動遠離可能觸發(fā)強迫思維的場景或事物，比如與他人獨處、利器、新聞或電視節(jié)目中的謀殺事件

……

這種強迫行為是多么具有誘惑力，因為它提供了虛假的立即解除痛苦的方法，強迫行為最初是為了解決強迫思維的問題，最終卻成為了問題本身。因此，如何直面這些闖入性的思維便顯得尤為重要。

強迫癥的治療中首先需要讓患者明確他們的應對方法（即強迫行為）是無效的，并不能解決問題，他們最終只能去面對自己的強迫思維，同時控制自己不要去做強迫行為。如果你是被類似癥狀困擾的強迫癥患者，以下這些認知行為技巧可能有所幫助。

正念療法：想法的產(chǎn)生只是我們大腦中的電化學反應，進一步才有我們對它的解釋和判斷——這些想法是正常的還是瘋狂的？所以想法本身并沒有對錯，對于這些傷害他人或自傷的想法，試著接受它們的存在，但不要對其進行評判或賦予任何意義，不要預設這些想法可以定義自己的內(nèi)在品質(zhì)。

認知重建：嘗試根據(jù)現(xiàn)實，進行理性、客觀的思考和判斷，這些理性的思維可能暫時被強迫思維所掩蓋，所以需要我們發(fā)現(xiàn)并強化它們。嘗試將強迫思維記錄下來，并嘗試用理性的想法思考它們。比如：

① “我腦海中有很多想法，這些看似可怕的想法只是其中的一部分，它們并沒有什么特別的和重要的。”

②“根據(jù)經(jīng)驗，腦海中想到的事并不是必然會發(fā)生的，就像我很難中彩票一樣，因此我并不需要反復求證不好的念頭是否真的會變成不好的事情。”

③“并不是我的所有想法都必須經(jīng)過嚴格的檢查以達到完美無瑕，我也可以和其他人一樣有這些不好的念頭?！?/p>

這些自我調(diào)整的技術(shù)可以在一定程度上幫助強迫癥患者，但仍需要及時就醫(yī)，以獲取專業(yè)的藥物治療和心理治療等幫助。

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