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我們做心理咨詢，總期望能幫助到來訪者——咨詢有效，那么心理咨詢是如何有效？

《意象對(duì)話臨床技術(shù)匯總》講了有六個(gè)方面幫助：

一、給來訪者提供缺少的心理要素；

二、應(yīng)做的就是引導(dǎo)來訪者帶著自知去宣泄消極情緒、表達(dá)內(nèi)心感受、釋放某個(gè)被壓抑的心理能量；

三、引導(dǎo)來訪者自我探索；

四、適當(dāng)?shù)乃枷?、情感、行為、代替不適當(dāng)?shù)模?/p>

五、增進(jìn)自知，并削弱化解情結(jié)；

六、來訪者有機(jī)會(huì)，超越自我，并真正接納他人。

給來訪者提供缺少的心理要素

人的身體健康需要各種營養(yǎng)、鍛煉、保護(hù)等，屬于物質(zhì)方面的，才能保證身體健康，如果缺乏某種營養(yǎng)、鍛煉、保護(hù)不當(dāng)被傷害，身體健康就會(huì)出問題，感覺難受，醫(yī)生會(huì)給病人診斷，對(duì)癥治療，打針吃藥，補(bǔ)充營養(yǎng)等，讓人恢復(fù)身體健康。人心理健康，屬于精神方面的，是需要的精神方面的營養(yǎng)保護(hù)，如“愛、尊重、理解、接納、認(rèn)可、自由等，為了安全舒適，健康快樂，需要生活知識(shí)、技能，缺少這些就會(huì)遇到困難挫折，有心理創(chuàng)傷，因此心理咨詢師要給來訪者提供缺少的心理要素?！?/p>

其他方面的幫助用案例解釋吧。

來訪者困擾的事件：來訪者，中年男性，結(jié)婚二十年，講述自己困惑痛苦的事：雖然妻子外出晚歸都打過招呼，我休息時(shí)妻子如果沒有回來，我躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，煩躁不安，胡思亂想，憤怒的情緒感受，甚至想到妻子在外面發(fā)生各種意外，遇難等，同時(shí)有又恨死她的念頭，活該，又感覺可憐，想不會(huì)有危險(xiǎn)的事情發(fā)生等等，內(nèi)心矛盾沖突涌現(xiàn)，同時(shí)捕捉樓道腳步聲，辨別是不是妻子腳步聲，當(dāng)腳步聲遠(yuǎn)去，感到沮喪，直到是妻子的腳步聲，聽到拿鑰匙開門聲，進(jìn)到房間我心理才放心安心。

最初妻子回來晚，我非常生氣惱火，把門反鎖，不讓其回來，她在門外敲門生氣，我感覺好像報(bào)復(fù)攻擊了她，進(jìn)門后雙方一番爭(zhēng)吵，后來不在鎖門，但是睡不著，內(nèi)心感覺惶恐、焦慮、不踏實(shí)等很強(qiáng)的負(fù)面情緒感受，一直被困擾。

困擾的事件原因（原發(fā)事件）：由這個(gè)很強(qiáng)的負(fù)面情緒感受，聯(lián)想到自己幼年曾經(jīng)發(fā)生的事情；媽媽是小學(xué)老師，晚上要去上自習(xí)，經(jīng)常把我與哥哥哄睡，偷偷跑掉，而我與哥哥經(jīng)常會(huì)在媽媽不在家的時(shí)候醒來，房間內(nèi)漆黑一片，然后兩個(gè)人喊哭“媽媽、媽媽，我老怕！媽媽、媽媽，我老怕！┄┄”，但是沒有一點(diǎn)回應(yīng)，感到驚恐，摸黑赤腳跑到門口，拉不開門，搖晃門門鎖著，搖晃不開，似乎有絕望的感覺，感覺房間更加黑暗，更加感覺恐懼不安， 趕緊跑到床上，鉆到被窩里，膽戰(zhàn)心驚恐懼不安，我記得我躺在被窩里不敢動(dòng)，一點(diǎn)不敢動(dòng)，只能大聲不?？蕖皨寢尅寢?，我老怕”，似乎大聲哭可以壯膽一樣，哭聲吵醒鄰居奶奶，鄰居奶奶搭腔，我哭喊著說“虎娃奶奶，虎娃奶奶，你去找找我媽媽！”當(dāng)鄰居的奶奶搭腔，我就像抓到救命稻草一樣，呼喊哀求她！虎娃是與我年齡相仿的孩子，有時(shí)虎娃奶奶說：“好，你們不要哭，我去找找你媽媽”。

我記憶最深的是，枕頭哭濕，眼淚順著臉頰流，流到耳廓里都是淚水，一晃蕩淚水都流出來了。現(xiàn)在每當(dāng)看到影視作品，如果有眼角流淚的鏡頭，我就忍不住想哭！

我一邊哭喊，一邊側(cè)耳細(xì)聽，辨別媽媽回來的聲音，首先是打開院子大門鎖，聽嘩啦嘩啦鑰匙聲，聽到媽媽腳步聲，好像有救星一樣的感覺，心理頓時(shí)踏實(shí)很多！同時(shí)有委屈和悲傷的感覺！

這兩年回老家上墳，見到老家很多人上墳，我想我應(yīng)該給虎娃奶奶磕個(gè)頭，三十多年沒有見過虎娃，也不知道虎娃奶奶的墳在哪里！

當(dāng)來訪者能夠回憶起創(chuàng)傷事件，描述經(jīng)歷感受，是一邊哭，一邊訴說，這是，“泄消極情緒、表達(dá)內(nèi)心感受、釋放某個(gè)被壓抑的心理能量?！?/p>

來訪者看似描述夫妻矛盾沖突，進(jìn)一步探索回憶分析，其實(shí)是不安全依戀中的“矛盾型依戀[1]”，

引導(dǎo)來訪者自我探索

“泄消極情緒、表達(dá)內(nèi)心感受、釋放某個(gè)被壓抑的心理能量?！比瞬拍芑謴?fù)理性一些，才能從原來的固著點(diǎn)出來，去哪里呢？探索思考，因?yàn)槭裁磿?huì)發(fā)生這樣的事件？

來訪者以現(xiàn)在成人的智慧、經(jīng)驗(yàn)、力量，分析曾經(jīng)幼年創(chuàng)傷事件。來訪者講，當(dāng)時(shí)老家缺乏老師，媽媽曾在縣一中上高中，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，但是家里兄弟姐妹7個(gè)，家里窮吃飯都困難，沒能考大學(xué)，感到遺憾，與爸爸結(jié)婚后在村里當(dāng)小學(xué)老師。

那時(shí)學(xué)校缺乏老師，媽媽就當(dāng)小學(xué)老師，小學(xué)上晚自習(xí)，沒有電燈照明，每個(gè)同學(xué)都是拿個(gè)煤油燈照明學(xué)習(xí)，煤油燈都是用墨水瓶做的，家里還要種莊稼，家里分的田地，這一塊那一塊，麥子成熟都是手工割麥，小小的我也會(huì)割麥，我每次割麥都會(huì)割破手，但是沒有停止割麥，家人叫搶天氣割麥，一旦下雨，麥子發(fā)芽，過年就沒有白面饃吃了，一次媽媽拉一大車麥，翻車，把媽媽摔倒溝里，媽媽也是很難很難的，老師上晚自習(xí)總不能帶兩個(gè)小孩吧??？

通過這樣的描述也理解媽媽的艱辛！對(duì)媽媽的負(fù)面情緒會(huì)減少很多。

適當(dāng)?shù)乃枷搿⑶楦?、行為、代替不適當(dāng)?shù)?/p>

前面通過“泄消極情緒、表達(dá)內(nèi)心感受、釋放某個(gè)被壓抑的心理能量，引導(dǎo)來訪者自我探索。”理解媽媽的艱辛，內(nèi)心的恐懼、憤怒、怨恨大幅減少，有時(shí)對(duì)媽媽的攻擊后的內(nèi)疚感減輕很多，內(nèi)心創(chuàng)傷多少被療愈一些——幼年曾經(jīng)的創(chuàng)傷痛苦，不安全的依戀多少被療愈一些，在面對(duì)妻子晚上回來晚，內(nèi)心“惶恐、焦慮、不踏實(shí)、憤怒”等很強(qiáng)的負(fù)面情緒感受也減輕。

來訪者講：“人都有自己的自由空間，如果被人控制，那是很難受的，分頭努力、各自安好，彼此認(rèn)同，守望相助”。

增進(jìn)自知，并削弱化解情結(jié)

“增進(jìn)自知，并削弱化解情結(jié)?！边@是更深一層的療愈，自知的前提下，能夠忍受克服極大的痛苦，敢于探索自己內(nèi)心，如果找到最初的創(chuàng)傷事件，或者情結(jié)，情結(jié)消解，人將獲得更大的自由。

來訪者在回憶幼年被鎖在房間的恐懼，他說不敢看床上的哭泣小孩，咨詢師陪伴支持下，他看到床上哭泣小孩，非常傷心難過，但繼續(xù)感受時(shí)，出現(xiàn)一個(gè)意象，一個(gè)幾個(gè)月大的嬰兒剛會(huì)坐，穿著棉衣，顯得笨拙，坐在一個(gè)地方哭，背對(duì)著來訪者，不知道在什么地方，周圍沒有一個(gè)人，嬰兒感覺非常非?？謶郑坪跤惺裁淳薮蟮奈ｋU(xiǎn)，威脅，艱難地在爬，避開威脅，或者去找什么，又是一陣恐懼悲傷難受，這個(gè)是不是最初的幼年創(chuàng)傷？

也許是媽媽忙于生計(jì)，無暇顧及嬰兒吧？

來訪者想起來，媽媽講過的事情，秋天帶著我去拾紅薯片（農(nóng)村秋冬季去攀紅薯，由于紅薯很多，直接把紅薯刨成片，散放到地頭，曬干后在去拾紅薯片，作為糧食吃），把我放到地頭，媽媽拾紅薯片，我在地頭爬，回來看到我在撿拾很多羊屎蛋，吃吃吐吐。

來訪者有機(jī)會(huì)

超越自我，并真正接納他人

當(dāng)痛苦真正被療愈，會(huì)增加自己抵抗痛苦的能力；

當(dāng)不在被曾經(jīng)的創(chuàng)傷所干擾，就“超越自我，并真正接納他人”

“以往的許多研究證實(shí)，經(jīng)歷過各種壓力而未被擊垮的人，可以積累許多適應(yīng)壓力的經(jīng)驗(yàn)，從而有利于應(yīng)對(duì)未來的壓力，這正如通常所說的“吃一塹，長一智”。人們的日常經(jīng)驗(yàn)也可以證實(shí)，自幼處境困難的人，成人之后更能吃苦耐勞，應(yīng)對(duì)各種壓力的能力相對(duì)較高?！?/p>

_{[1]矛盾型依戀：一種是生氣的，另一種很被動(dòng)，都對(duì)母親在哪兒太過于迷戀，以至于無法自由地探索，對(duì)母親離開的反應(yīng)，也都表現(xiàn)出淹沒性的悲傷。實(shí)際上矛盾型嬰兒的母親，嬰兒無法預(yù)期和不經(jīng)常擁有的。有抑制自己的探索行為的特點(diǎn)。}

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