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動(dòng)力學(xué)心理咨詢師對(duì)危機(jī)干預(yù)的反思
作者:孫平 2020-11-04 10:07:04 心理百科

一周工作下來(lái),接觸了接近二十人次國(guó)內(nèi)視頻來(lái)訪,感覺(jué)好像所有的視頻來(lái)訪,無(wú)論是正在規(guī)律咨詢的還是停止的,基本都回來(lái)了。他們其中有的正在做防疫工作,有的被封在湖北,有的正在做熱線心理援助...當(dāng)然大部分被自我隔離在家里...總體感覺(jué):和洛城本地的來(lái)訪比起來(lái),和國(guó)內(nèi)來(lái)訪者工作真的已經(jīng)基本要全面開啟crisis模式了. 情況比較糟。我感覺(jué)我主要在和以下幾種狀態(tài)工作:

一、憤怒和抑郁

人們的恐慌感還有,但是有所減弱。現(xiàn)在出現(xiàn)很多此起彼伏的是憤怒。這股憤怒明顯針對(duì)體制這個(gè)壞客體——本應(yīng)該保護(hù)我告知我的人,卻傷害我,隱瞞我。這股憤怒,會(huì)激活來(lái)訪者本來(lái)就有的,對(duì)于被早年照顧者背叛的,古老的負(fù)面感受。

兩種負(fù)面感受相互強(qiáng)化,因此更加難以耐受,這種被加強(qiáng)的憤怒需要被傾聽(tīng)、理解和耐受,它需要被安放于共情性的關(guān)系之中。你不讓它出來(lái),進(jìn)入到和咨詢師的人際間中來(lái),它經(jīng)常會(huì)轉(zhuǎn)向自身,進(jìn)行形成抑郁。這就是為什么最近我看到很多國(guó)內(nèi)來(lái)訪者進(jìn)入了明顯抑郁態(tài)的最重要原因之一。

二、恐懼

這里更多指的是,對(duì)于“有毒的環(huán)境客體”(the toxic enviromental object)的恐懼。

我不是一個(gè)克萊茵主義者,但是我在來(lái)訪者的夢(mèng)境中反復(fù)探查到了被這次疫情激活的“有毒客體”(toxic object)——這當(dāng)然是環(huán)境中潛在的“毒性”, 也就是病毒傳染性所激活的,很早期的,對(duì)于環(huán)境毒性的恐懼。

這種恐懼的確大部分是針對(duì)母親—-本應(yīng)承載和滋養(yǎng)我的母親(大地),卻充滿了可怕的毒性。這種對(duì)環(huán)境毒性的恐懼,和內(nèi)在毒性客體的恐懼,也在相互加強(qiáng)。它需要被理解和傾聽(tīng),在合適的時(shí)機(jī)適當(dāng)做出詮釋,可以把對(duì)于病毒的恐懼減輕和中性化。

需要知道,瘟疫,自古以來(lái)就能夠在人們的潛意識(shí)中喚起很多很多復(fù)雜的感受。在最常見(jiàn)的潛意識(shí)象征中,它經(jīng)常被視作全能的、帶有神性的父母角色對(duì)自己孩子或者子民的某種絕罰??傊烈呤怯袧撘庾R(shí)意義的。因此我們需要探查,瘟疫在在每個(gè)來(lái)訪者心中的潛意識(shí)含義。

動(dòng)力學(xué)心理咨詢師對(duì)危機(jī)干預(yù)的反思

三、幽閉體驗(yàn)和驚恐

隨著隔離措施越來(lái)越嚴(yán)苛,各地的禁足規(guī)定在來(lái)訪者潛意識(shí)中會(huì)激活起嚴(yán)重的幽閉恐懼和焦慮。我的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我,和父母在心智上、生活上,共生色彩過(guò)于濃烈的來(lái)訪者尤其會(huì)在這段時(shí)間被激活幽閉恐懼和焦慮,嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生驚恐發(fā)作(panic attack)

我相信,作為動(dòng)力學(xué)治療師,我們不但需要通過(guò)阻止來(lái)訪者過(guò)度換氣和提倡腹式呼吸(Diaphragmatic Breathing)來(lái)阻斷驚恐過(guò)程。同時(shí),我們需要把自己作為一個(gè)穩(wěn)定的、鎮(zhèn)定的、在場(chǎng)的安全客體(safe object)提供給來(lái)訪者。讓他們意識(shí),哪怕他們被禁足,也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或者電話reach到我們——這經(jīng)??梢跃徑鈦?lái)訪者的驚恐發(fā)作。

四、關(guān)于國(guó)內(nèi)同行危機(jī)干預(yù)的一點(diǎn)建議

一點(diǎn)建議:我真的不建議國(guó)內(nèi)的同行們輕易地參與危機(jī)干預(yù),在參與之前最好反思自己的潛意識(shí)動(dòng)機(jī),和自己的體驗(yàn)師或者督導(dǎo)師聊一下,會(huì)有助于發(fā)現(xiàn)這種動(dòng)機(jī)。我今天發(fā)現(xiàn),有些同事因?yàn)樽约簺](méi)有處理好的與死亡相關(guān)的創(chuàng)傷(如喪親之痛),而引發(fā)了他們的“拯救行為”,想通過(guò)救災(zāi)來(lái)救自己回不來(lái)的親人...

還有一些同事,每天被疫情負(fù)面新聞?wù)勰?,自己其?shí)已經(jīng)中心理疫毒很深,如何能幫別人解毒?只能互相無(wú)助,甚至絕望罷了。

五、 對(duì)于海外華人心理咨詢師的一點(diǎn)建議

在國(guó)外的咨詢師確實(shí)應(yīng)該多承擔(dān)點(diǎn),不是因?yàn)槲覀兪苡?xùn)更好。而是因?yàn)槲覀儾恢苯釉馐苡卸镜沫h(huán)境客體的折磨,不直接被壞的體制客體壓制,而且仍舊可以屏蔽各種負(fù)面新聞,維持自己的生活架構(gòu)。

簡(jiǎn)單地說(shuō), 我們沒(méi)有處在心理應(yīng)激之下,我們的確應(yīng)該因此多承擔(dān)些社會(huì)責(zé)任。

At last, I sincerely wish, and wish, my beautiful country, and my beautiful people, recover from this disaster, and learn how to speak up, how to defend their innate and precious freedom.

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