面對突如其來的疫情,讓我們2020年的春節(jié)過得也是很糟心,現(xiàn)在春節(jié)已經(jīng)過去了,大多數(shù)人還是待在家中不能返工,等待著通知,很多人因為此次疫情心理受到了嚴重的影響,我們?yōu)槭苡绊懭巳禾峁?a href='http://m.bjsmtg.com/zhuanti/keyword/xinlijiankang.html'>心理健康服務,疫情間針對不同人群心理危機干預,積極預防,減緩和盡量控制疫情的心理社會影響,做好嚴重精神障礙管理治療工作!
針對不同人群的心理危機干預要點:
一、確診患者
(一)隔離治療初期。
心態(tài):麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻擊等。
危機干預措施:
1.理解患者出現(xiàn)的情緒反應屬于正常的應激反應,作到事先有所準備,不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)生的立場,如與患者爭吵或過度卷入等。
2.在理解患者的前提下,除藥物治療外應當給予心理危機干預,如及時評估自殺、自傷、攻擊風險、正面心理支持、不與患者正面沖突等。必要時請精神科會診。解釋隔離治療的重要性和必要性,鼓勵患者樹立積極恢復的信心。
3.強調(diào)隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者,同時是保護親人和社會安全的方式。解釋目前治療的要點和干預的有效性。
原則:支持、安慰為主。寬容對待患者,穩(wěn)定患者情緒,及早評估自殺、自傷、攻擊風險。
(二)隔離治療期。
心態(tài):除上述可能出現(xiàn)的心態(tài)以外,還可能出現(xiàn)孤獨、或因對疾病的恐懼而不配合、放棄治療,或對治療的過度樂觀和期望值過高等。
危機干預措施:
1.根據(jù)患者能接受的程度,客觀如實交代病情和外界疫情,使患者作到心中有數(shù);
2.協(xié)助與外界親人溝通,轉達信息;
3.積極鼓勵患者配合治療的所有行為;
4.盡量使環(huán)境適宜患者的治療;
5.必要時請精神科會診。
原則:積極溝通信息、必要時精神科會診。
(三)發(fā)生呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者。
心態(tài):瀕死感、恐慌、絕望等。
危機干預措施:鎮(zhèn)定、安撫的同時,加強原發(fā)病的治療,減輕癥狀。
原則:安撫、鎮(zhèn)靜,注意情感交流,增強治療信心。
(四)居家隔離的輕癥患者,到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。
心態(tài):恐慌、不安、孤獨、無助、壓抑、抑郁、悲觀、憤怒、緊張,被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視疾病等。
危機干預措施:
1.協(xié)助服務對象了解真實可靠的信息與知識,取信科學和醫(yī)學權威資料;
2.鼓勵積極配合治療和隔離措施,健康飲食和作息,多進行讀書、聽音樂、利用現(xiàn)代通訊手段溝通及其他日常活動;
3.接納隔離處境,了解自己的反應,尋找逆境中的積極意義;
4.尋求應對壓力的社會支持:利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡親朋好友、同事等,傾訴感受,保持與社會的溝通,獲得支持鼓勵;
5.鼓勵使用心理援助熱線或在線心理干預等。
原則:健康宣教,鼓勵配合、順應變化。
二、疑似患者
心態(tài):僥幸心理、躲避治療、怕被歧視,或焦躁、過度求治、頻繁轉院等。
干預措施:
1.政策宣教、密切觀察、及早求治;
2.為人為己采用必要的保護措施;
3.服從大局安排,按照規(guī)定報告?zhèn)€人情況;
4.使用減壓行為、減少應激。
原則:及時宣教、正確防護、服從大局、減少壓力。
三、醫(yī)護及相關人員
心態(tài):過度疲勞和緊張,甚至耗竭,焦慮不安、失眠、抑郁、悲傷、委屈、無助、壓抑、面對患者死亡挫敗或自責。擔心被感染、擔心家人、害怕家人擔心自己。過度亢奮,拒絕合理的休息,不能很好地保證自己的健康等。
危機干預措施:
1.參與救援前進行心理危機干預培訓,了解應激反應,學習應對應激、調(diào)控情緒的方法。進行預防性晤談,公開討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動員;幫助當事人在心理上對應激有所準備。
2.消除一線醫(yī)務工作者的后顧之憂,安排專人進行后勤保障,隔離區(qū)工作人員盡量每月輪換一次。
3.合理排班,安排適宜的放松和休息,保證充分的睡眠和飲食。盡量安排定點醫(yī)院一線人員在醫(yī)院附近住宿。
4.在可能的情況下盡量保持與家人和外界聯(lián)絡、交流。
5.如出現(xiàn)失眠、情緒低落、焦慮時,可尋求專業(yè)的心理危機干預或心理健康服務,可撥打心理援助熱線或進行線上心理服務,有條件的地區(qū)可進行面對面心理危機干預。持續(xù)2周不緩解且影響工作者,需由精神科進行評估診治。
6.如已發(fā)生應激癥狀,應當及時調(diào)整工作崗位,尋求專業(yè)人員幫助。
原則:定時輪崗,自我調(diào)節(jié),有問題尋求幫助。
四、與患者密切接觸者(家屬、同事、朋友等)
心態(tài):躲避、不安、等待期的焦慮;或盲目勇敢、拒絕防護和居家觀察等。
干預措施:
1.政策宣教、鼓勵面對現(xiàn)實、配合居家觀察;
2.正確的信息傳播和交流,釋放緊張情緒。
原則:宣教、安慰、鼓勵借助網(wǎng)絡交流。
五、不愿公開就醫(yī)的人群
心態(tài):怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、忽視、焦躁等。
危機干預措施:
1.知識宣教,消除恐懼;
2.及早就診,利于他人;
3.拋除恥感,科學防護;
原則:解釋勸導,不批評,支持就醫(yī)行為。
六、易感人群及大眾
心態(tài):恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過于樂觀、放棄等。
危機干預措施:
1.正確提供信息及有關進一步服務的信息;
2.交流、適應性行為的指導;
3.不歧視患病、疑病人群;
4.提醒注意不健康的應對方式(如飲酒、吸煙等);
5.自我識別癥狀。
原則:健康宣教,指導積極應對,消除恐懼,科學防范。
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