總是能聽(tīng)見(jiàn)身邊的親朋好友說(shuō)起“再這樣郁悶下去,該得抑郁癥啦!”抑郁癥到底是什么玩意?它是所有人心里隱藏的“魔鬼”嗎?
隨著社會(huì)日新月異飛速的發(fā)展,人類的精神壓力、生活工作壓力,越來(lái)越大,抑郁癥的罹患率也就越來(lái)越高。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計(jì),全球抑郁障礙發(fā)病率約為11%,約有3.4億人患有抑郁癥。如今的抑郁癥常見(jiàn)于各個(gè)年齡階層,且發(fā)病率逐漸呈年輕化。
正常情緒與抑郁癥
正常情緒,包括了從極度的高興快樂(lè)到極度的悲傷不幸。
有專家學(xué)者認(rèn)為,所有人類均擁有“情緒浮動(dòng)”。在任何一件事情中,當(dāng)一個(gè)情緒較為低落的人,抱怨感到極度沮喪、絕望或不幸時(shí),“抑郁”就常被用來(lái)表達(dá)這種主觀心態(tài)。
而真正的抑郁癥患者常見(jiàn)的主訴有“我感到很悲慘”“我感到無(wú)助”“我感到絕望”“我擔(dān)心一切事情”......由此可見(jiàn),正常個(gè)體發(fā)生情緒低落或郁悶情況與臨床上的抑郁癥擁有許多相似之處。
通常,醫(yī)生們進(jìn)行有效的提問(wèn)能夠斷定抑郁的基本癥狀是否存在。抑郁癥實(shí)際上是一種情感障礙,但需強(qiáng)調(diào)的是,并不是所有的抑郁癥患者都會(huì)有主觀情緒的改變。
雖然抑郁性疾病比較常見(jiàn),曾被喻為:“心理疾病中的感冒”,但是抑郁性疾病讓社會(huì)付出的代價(jià)卻遠(yuǎn)超一般的流行性感冒。它使人在精神上飽受折磨,令人感到絕望、無(wú)助且極度痛苦。據(jù)統(tǒng)計(jì),將近15%患有嚴(yán)重抑郁癥的人,死于自殺。
抑郁癥的出現(xiàn),令人類付出慘痛的代價(jià)。它到底是如何產(chǎn)生的?
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科專家王繼輝主任表示:抑郁癥是一種極為復(fù)雜的疾病。其癥狀表現(xiàn)不但多種多樣、輕重不同,而且其過(guò)程也多種多樣,有單次發(fā)作、有反復(fù)發(fā)作,還有慢性持續(xù)的抑郁狀態(tài)。
抑郁癥患者通常表現(xiàn)為幾大特征:
A、明顯的情緒交替:悲傷、孤獨(dú)、冷漠;
B、消極的自我概念:自我責(zé)備和自我怪罪;
C、退行性或自我懲罰的想法:逃避、躲藏、死亡;
D、植物性癥狀的改變:厭食、失眠、性欲缺乏;
E、活動(dòng)能力改變:遲緩或急躁。
研究表明,有些抑郁癥患者擁有明顯的家族遺傳傾向,這類人群,似乎生來(lái)便具有抑郁癥的易患性。
其次,在心理因素上,當(dāng)一個(gè)人面對(duì)喪失,將憤怒轉(zhuǎn)向自己時(shí),就會(huì)出現(xiàn)抑郁。
除此以外,如若在早年期間,因家庭不良的交往模式、尤其是喪失經(jīng)歷,缺乏明確的社會(huì)角色與歸屬感,缺乏社會(huì)支持,各種重大的生活事件都在抑郁癥發(fā)生中起到一定的作用。
抑郁癥患者的負(fù)性世界
抑郁癥患者選擇性地或不適當(dāng)?shù)匕阉麄兊慕?jīng)驗(yàn)解釋為對(duì)他們某種實(shí)際上的貶損。他們往往將朋友“中性的或模棱兩可的”情境解釋為自我貶低。
在目標(biāo)導(dǎo)向的行為過(guò)程中,面對(duì)遇到的任何障礙,抑郁癥患者都會(huì)顯得十分敏感。一點(diǎn)阻礙就被認(rèn)作無(wú)法逾越的障礙。
舉例
例如有個(gè)女性抑郁癥患者在找她包里的鉛筆時(shí)遇到困難,她就會(huì)產(chǎn)生“我再也找不到”的想法,即使稍后她找到了鉛筆,但她還是體驗(yàn)到強(qiáng)烈的挫敗感;任何事情對(duì)她來(lái)說(shuō),都看似無(wú)法得到解決。
類似地,有一位男性抑郁癥患者,在行駛的過(guò)程中,車胎漏氣,雖然他是一名熟練的機(jī)修工,但是他卻滿腦子是“我對(duì)這個(gè)輪胎無(wú)能為力”,最后選擇棄車。
類似以上的例子,是臨床上較為常見(jiàn)的“抑郁患者”表達(dá)方式。
抑郁癥治療前臨床評(píng)估:
一、多維度評(píng)估,確定診斷
二、詢問(wèn)全過(guò)程,注意雙相抑郁癥的可能性
三、了解病前應(yīng)激性生活事件
四、注意心身共病
五、注意抑郁障礙和其他心理障礙共病
六、評(píng)估抑郁障礙的輕重程度
醫(yī)生專家們會(huì)通過(guò)以上的評(píng)估,進(jìn)行確診,并實(shí)現(xiàn)最終的治療。
那么,一般都有哪些治療手段呢?
1、藥物治療
藥物治療是抑郁癥最主要的治療方法,能從根本上改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮,緩解并逐步消除癥狀。
藥物要依個(gè)體化原則,宜從小劑量開(kāi)始,劑量逐漸加大。治療時(shí)應(yīng)足量足療程,通常第一次發(fā)病需要6-9個(gè)月,第二次復(fù)發(fā)則需要2-3年,如果多次復(fù)發(fā)則建議長(zhǎng)期服藥。
2、心理治療
藥物治療和心理治療并不沖突,藥物治療針對(duì)患者體內(nèi)的生物變化,如神經(jīng)遞質(zhì)的改變。
而心理治療主要針對(duì)患者的現(xiàn)實(shí)困擾、人際關(guān)系、家庭問(wèn)題、心理沖突、認(rèn)知和信念、不良行為習(xí)慣等。
常用的有:支持性心理治療,動(dòng)力學(xué)心理治療,認(rèn)知治療,行為治療,以患者為中心療法,家庭治療,森田療法,人際心理治療等。
3、其他治療方法
除了藥物治療和心理治療,一些物理治療方法也有很好的作用,例如音樂(lè)療法,光照療法,經(jīng)顱磁刺激治療,電休克治療等。
王繼輝主任強(qiáng)調(diào):抑郁癥患者越早發(fā)現(xiàn)越好治療,呼吁有傾向或障礙的患者要及早找醫(yī)生治療。
參考書(shū)籍:
《抑郁癥》《精神心理疾病診治基礎(chǔ)與進(jìn)展》
聲明:本站內(nèi)容與配圖部分轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò),我們不做任何商業(yè)用途,由于部分內(nèi)容無(wú)法與原作者取得聯(lián)系,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除,聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)刪稿】。
閱讀精選
求助問(wèn)答
最新測(cè)試
1609617 人想測(cè)
立即測(cè)試
1544925 人想測(cè)
立即測(cè)試
1626601 人想測(cè)
立即測(cè)試
1531345 人想測(cè)
立即測(cè)試
1570550 人想測(cè)
立即測(cè)試