我的研究方向是難治性強(qiáng)迫癥,選擇這個(gè)方向是來自于導(dǎo)師對(duì)專業(yè)超強(qiáng)的洞察力和對(duì)研究工作的把握力。當(dāng)十年前,強(qiáng)迫癥并沒有得到醫(yī)療界的關(guān)注,即使許多精神科的醫(yī)生也對(duì)這種疾病沒有足夠的認(rèn)識(shí)。所以,當(dāng)時(shí)有關(guān)強(qiáng)迫癥方面的書籍和論文都是較少的。
近十年來,隨著腦研究的進(jìn)展,一些精神疾病已經(jīng)逐漸的引起基礎(chǔ)科學(xué)家和臨床醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注。而強(qiáng)迫癥被心理學(xué)界公認(rèn)為三大難治性疾?。ㄉ窠?jīng)性厭食癥、邊緣型人格障礙和強(qiáng)迫癥)之一,是世界衛(wèi)生組織認(rèn)為的十大致殘性疾病之一。
問題更在于隨著這幾年我國進(jìn)入轉(zhuǎn)型社會(huì),生活壓力和生活節(jié)奏同時(shí)增加,而患強(qiáng)迫癥的病人呈明顯增多的趨勢(shì)。在一些流行病學(xué)的調(diào)查中,強(qiáng)迫癥患者已經(jīng)達(dá)到了2%,是一類常見的心理疾患。
導(dǎo)師當(dāng)時(shí)選題時(shí)便認(rèn)為這個(gè)方向是世界性的課題,的確在隨后十年中每年有著大量的強(qiáng)迫癥研究報(bào)告發(fā)表。而我們所研究的方向定位在難治性強(qiáng)迫癥上,就是在強(qiáng)迫癥的難治性基礎(chǔ)上尋找更加難治的群體作為研究和治療對(duì)象,也就是給自己提出了更多的挑戰(zhàn)。
從專業(yè)上說,經(jīng)過足量、足療程(一般8-10周)的兩種或兩種以上5-羥色胺再攝取抑制劑治療無效被稱為難治性強(qiáng)迫癥,占強(qiáng)迫癥患者中的20%~40%。難治性強(qiáng)迫癥的病因不明,臨床上的治療是困難的。與一般的強(qiáng)迫癥相比較,難治性強(qiáng)迫癥病程更長,社會(huì)適應(yīng)能力低,生活質(zhì)量更差。而且通常難治性強(qiáng)迫癥患者合并更多的其他精神疾病和軀體疾病,這樣以來就更加增添了治療的困難。
我們的課題小組對(duì)篩選出來的難治性強(qiáng)迫癥患者給予認(rèn)知功能、生命質(zhì)量以及多種心理學(xué)量表的測(cè)查,難治性強(qiáng)迫癥患者往往存在著更低的語言功能,更差的職業(yè)經(jīng)歷,更為不良的性格特征。所以難治性強(qiáng)迫癥患者治療需要比普通強(qiáng)迫癥患者更多的治療方法和治療時(shí)間。
在治療方面,我們研究小組開發(fā)了序貫性心理治療的方法,就是在難治性強(qiáng)迫癥患者先后運(yùn)用多種心理治療方法。我們想用我們的研究成果和專業(yè)診療技術(shù)為更多的心理疾患患者解除心靈上長期的痛苦。
近日,JAMA Psychiatry發(fā)表的新研究就進(jìn)行了一項(xiàng)最新的薈萃分析,以檢驗(yàn)藥物治療和心理療法的序貫結(jié)合與降低重度抑郁癥(MDD)復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
研究結(jié)果表明,在急性期藥物治療有反應(yīng)后序貫給予心理治療,無論是單獨(dú)治療還是聯(lián)合抗抑郁藥物(ADM)治療,都與降低MDD復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
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