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河南洪水之中,心理的創(chuàng)傷如何撫平?
作者:京師心理 2021-07-23 17:45:03 心理百科

“雖然我已經(jīng)被救下,但腦海中還是不斷地回放著當(dāng)時的危機時刻?!?/p>

“在救下很多人之后,不僅身體,我的心也好累好累。”

“在網(wǎng)上瀏覽了許多洪災(zāi)相關(guān)的內(nèi)容后,突然感到有些喘不上氣?!?/p>

7月20日,河南省遭遇極端強降雨。據(jù)報道,截止22日4時,強降雨已經(jīng)造成河南省103個縣(市、區(qū))877個鄉(xiāng)鎮(zhèn)300.4萬人受災(zāi),因災(zāi)死亡33人,失蹤8人[1]。

河南洪水之中,心理的創(chuàng)傷如何撫平?

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這幾天學(xué)堂君打開微博,首頁滿屏都是因洪水被困人員的求助信息,斷水?dāng)嗉Z、地鐵被困、醫(yī)院停電、村莊被淹……一場大型的洪災(zāi)就這樣猝不及防地出現(xiàn),并且災(zāi)情還在持續(xù)。

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河南洪水之中,心理的創(chuàng)傷如何撫平?

面對大規(guī)模的自然災(zāi)害,一方面,我們需要保障受災(zāi)群眾的生命安全和身體健康,另一方面,我們也需要注意了解如何應(yīng)對和預(yù)防在這個過程中可能受到的心理創(chuàng)傷。

受災(zāi)群眾的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

在親歷突如其來的洪水之后,威脅心理健康的首要因素就是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder,PTSD)[2]。而PTSD及其相關(guān)癥狀進一步會導(dǎo)致抑郁、焦慮、恐懼、物質(zhì)濫用等負(fù)面的心理后果。

自己和親人的生命健康受到威脅、財產(chǎn)損失、日常生活受到擾亂……一系列嚴(yán)重的打擊會導(dǎo)致PTSD的產(chǎn)生和持續(xù)。其中,最常見的PTSD癥狀包括[3]:

(1)持久的災(zāi)難重現(xiàn)反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗,不由自主地回想創(chuàng)傷性事件的經(jīng)歷,與創(chuàng)傷性事件相關(guān)的事、物反復(fù)引 發(fā)觸景生情的痛苦,同時伴有心跳加快、顫抖、出汗和食欲減退等生理反應(yīng)。

(2)警覺持續(xù)地警覺性增高、易激惹、入睡困難、易醒、注意力難集中、過分擔(dān)驚害怕、產(chǎn)生驚跳反應(yīng)。

(3)逃避持續(xù)地回避,極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性事件的人和事,盡量避免參加能引起痛苦回憶的活動,因而興趣愛好變得冷淡,對創(chuàng)傷性經(jīng)歷有選擇地遺忘,對未來失去信心。

(4)抑郁和焦慮抑郁和焦慮是常見的伴發(fā)癥狀。

經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后,個體是否發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與應(yīng)對方式有關(guān)。面對創(chuàng)傷事件,我們一是可以尋求專業(yè)心理工作者的幫助(非常重要),二是可以進行自我調(diào)節(jié):

(1)認(rèn)知調(diào)節(jié)面對和接受不能改變的事實,關(guān)注自己能改變的部分;轉(zhuǎn)移注意力:過度關(guān)注相關(guān)事件的信息會讓自己陷進去;思考和尋找生命的意義。

(2)情緒調(diào)節(jié)接納自己的負(fù)面情緒:明白自己的狀態(tài)是應(yīng)對突發(fā)危機事件的一種普遍的、正常的反應(yīng);向家人和朋友傾訴和表達自己的感受,尋求理解和支持,減輕恐慌。

河南洪水之中,心理的創(chuàng)傷如何撫平?

(3)行為調(diào)節(jié)充分休息,做一些自己平時想做,但是總是沒有時間做的、有意義的事情;正常飲食,定時定量;放松身體,如聯(lián)系冥想、瑜伽;記錄下自己的感受、心情和想法。

救援人員的共情疲勞

消防戰(zhàn)士、急救醫(yī)護人員、巡警、心理咨詢師等助人者在救助人員后會出現(xiàn)一類特有的心理健康問題,即共情疲勞(compassion fatigue)。

助人者雖然沒有經(jīng)歷災(zāi)難本身(如失去親人或生理、財產(chǎn)等的直接損失),但在向他人提供生理援助和情感支持等救助過程中,由于主動付出(如物質(zhì)、生理或心理上的援助)而遭遇壓力并出現(xiàn)心理不適,即助人者的共情反應(yīng)不足或過度對自身造成了共情壓力,進而出現(xiàn)類似創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀[4]。

具體的表現(xiàn)包括:

(1)情感上出現(xiàn)了壓抑、沮喪、衰竭等異常癥狀;

(2)工作的滿意度與有效幫助他人的能力則有所降低, 在救助過程中做出不良的專業(yè)判斷, 如制定不佳的救助計劃等;

(3)若個體具有嚴(yán)重而持久共情疲勞癥狀, 其日常生活會受到影響, 并對工作產(chǎn)生強烈的倦怠感以致于不得不選擇離開工作崗位等。

那么,救援人員應(yīng)該如何應(yīng)對和預(yù)防心理危機呢[5]?

(1)做好自我照顧留意自己的基本需要,維持適量的營養(yǎng)和休息;通過一些放松練習(xí)和活動,舒緩緊張的情緒;向同伴表達自己的情感和體驗;明白自己的能力和局限,適當(dāng)拒絕能力之外的工作。

(2)救援后的放松與恢復(fù)在完成救援工作后預(yù)留一段調(diào)整期,多進行一些放松的、有意義的活動;在日常生活中,嘗試放下“負(fù)責(zé)人”或“專家”的角色。

一般群眾的替代性創(chuàng)傷

除了受災(zāi)群眾和救援人員之外,網(wǎng)絡(luò)上的群眾們也在實時了解災(zāi)情信息,積極轉(zhuǎn)發(fā)求助微博,想要為救援工作盡一份力量。但殊不知,即時遠在網(wǎng)絡(luò)的另一端,大量瀏覽災(zāi)情信息也可能會引起替代性創(chuàng)傷(vicarious traumatization)。

河南洪水之中,心理的創(chuàng)傷如何撫平?

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替代性創(chuàng)傷指雖然沒有真的遭遇創(chuàng)傷事件,但通過親眼目睹、看報導(dǎo)、聽他人轉(zhuǎn)述等方式得知這些訊息后,因為共情受害者,也出現(xiàn)了創(chuàng)傷反應(yīng),如惡夢失眠、麻木感、易怒、過度警覺、易受驚嚇、注意力難以集中等,甚至對世界產(chǎn)生悲觀的看法[6]。

和共情疲勞的區(qū)別在于,替代性創(chuàng)傷不會出現(xiàn)對求助者的共情能力或情緒降低的表現(xiàn),但替代性創(chuàng)傷會更多地導(dǎo)致個體的意義感、世界觀等受到破壞。

過去認(rèn)為,只有第一線的救助人員是替代性創(chuàng)傷的高危群體。但隨著網(wǎng)絡(luò)媒介的發(fā)展,沒有親臨現(xiàn)場的普通人也能夠感受到創(chuàng)傷信息,進而遭遇替代性創(chuàng)傷。比如疫情期間,有些人可能沒有處在疫情嚴(yán)重的地區(qū),但情緒仍產(chǎn)生強烈的波動。

預(yù)防和應(yīng)對替代性創(chuàng)傷有以下要點[7]:

當(dāng)大量的災(zāi)難信息已經(jīng)讓自己感到不舒服的時候,強迫自己放下手機;建立界限感,不必因自己未幫上太多感到過分內(nèi)疚自責(zé);獲得家人和朋友的陪伴,減輕孤獨感;維持正常的生活和作息,照顧好自己的身體和情緒。

最后,學(xué)堂君整理了一些心理援助熱線,供身在災(zāi)區(qū)的朋友求助:

河南省心理援助熱線:

0373-7095888

河南省直第三人民醫(yī)院:

1350383658

0371-86590506

中國心理學(xué)會臨床心理學(xué)注冊系統(tǒng)河南督導(dǎo)點聯(lián)合奇才心理:

白班:0371-86169595(9: 00-12: 00;14: 00-18: 00)

晚班:0371-22993442(19: 00-23: 00)

教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線:

(服務(wù)時間:18: 30-21: 30)

4009678920

010-67440033

027-59427263

參考文獻:

[1] https://mp.weixin.qq.com/s/LTxJvnoBxrkDw3fzLiwU_A

[2] Fernandez A., Black J., Jones M., Wilson L., Salvador-Carulla L., Astell-Burt T., et al. (2015). Flooding and Mental Health: A Systematic Mapping Review. PLoS ONE, 10(4): e0119929.

[3] 劉濤, 丁國永, 高璐, 張萬寶, 姜寶法. (2012). 洪澇災(zāi)害對心理健康影響的研究進展. 環(huán)境與健康雜志, 29(12), 1136-1139.

[4] 孫炳海, 樓寶娜, 李偉健, 劉宣文, 方俠輝. (2011). 關(guān)注助人者的心理健康:共情疲勞的涵義,結(jié)構(gòu)及其發(fā)生機制. 心理科學(xué)進展, 19(10), 1518-1526.

[5] 廖嘉敏, 羅詠美, 馮淑敏. (2008). 救援人員在災(zāi)難事件中的自我照顧. 中國神經(jīng)精神疾病雜志, 34(9), 517-519.

[6] 許思安, 楊曉峰. (2009). 替代性創(chuàng)傷: 危機干預(yù)中救援者的自我保護問題. 心理科學(xué)進展, 17(3), 570-573.

[7] Harrison, R. L., & Westwood, M. J. (2009). Preventing vicarious traumatization of mental health therapists: Identifying protective practices. Psychotherapy, 46(2), 203-219.

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