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前段時(shí)間大熱的《女心理師》暫時(shí)落下帷幕了，不知大家對(duì)大結(jié)局是否滿意？

雖然這部劇的后半段不禁給人一種太抓馬、倉(cāng)促、滿臉問(wèn)號(hào)的感覺(jué)，但不可否認(rèn)的是：這部劇中對(duì)心理咨詢的呈現(xiàn)算是打破了大眾對(duì)心理咨詢的各種迷思。大家終于了解到，心理咨詢不等于催眠，心理咨詢師不會(huì)讀心術(shù)，心理咨詢是以專業(yè)知識(shí)和技能助人，并不是所謂的“陪聊”。

有很多人在看完這部劇后成功“入坑”心理學(xué)和心理咨詢，甚至有一部分人很渴望成為一名心理咨詢師，因?yàn)樗麄冇X(jué)得或許這樣就能治愈自己的心理問(wèn)題。

今天我們就來(lái)聊聊，關(guān)于讀心理的那些事兒。

01、心理學(xué) ≠ 心理咨詢or治療

首先，我們先來(lái)做一個(gè)大膽的假設(shè)。

抱著治愈自己內(nèi)心傷痛的決心，你踏入了心理學(xué)的世界。

你發(fā)現(xiàn)，原來(lái)心理學(xué)是一門(mén)龐大的社會(huì)科學(xué)，涵蓋了非常豐富的知識(shí)、研究、以及理論。在心理學(xué)不同的分支中，你將了解到各種新奇的知識(shí)點(diǎn)與看待世界的方式。你將在社會(huì)心理學(xué)中學(xué)習(xí)到，人類對(duì)權(quán)威的服從遠(yuǎn)比你想象的容易。通過(guò)發(fā)展心理學(xué)，你發(fā)現(xiàn)，原來(lái)早期你和父母的依戀模會(huì)對(duì)影響你今后的親密關(guān)系產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。當(dāng)你繼續(xù)通過(guò)腦神經(jīng)科學(xué)來(lái)深入探究你的大腦，你會(huì)驚訝于它的復(fù)雜性。

在人格心理學(xué)的眾多心理測(cè)試中，你總算找到了一些實(shí)用的信息，通過(guò)不同的人格理論逐漸理解自己的性格與行為。當(dāng)學(xué)到變態(tài)心理學(xué)（主要指研究異常心理或病態(tài)行為的分支）時(shí)，你可能會(huì)歡呼“Yes! 終于找到有用的信息了！”，可是厚厚的DSM-5（精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)）只會(huì)讓你發(fā)現(xiàn)更多稀奇古怪的心理疾病。你越看越忍不住給自己貼標(biāo)簽，堅(jiān)信自己真的“有病”。經(jīng)過(guò)一系列的自我診斷，你似乎終于發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題所在，那么解決問(wèn)題的方法是什么呢？教科書(shū)還是會(huì)直白的告訴你：藥物治療、心理治療、或心理咨詢。

好吧，仍然堅(jiān)持要靠自己找尋答案的你，報(bào)名了心理咨詢師的培訓(xùn)班。在這里，你又認(rèn)識(shí)了眾多的心理咨詢的理論，學(xué)會(huì)了實(shí)用的咨詢技巧，你開(kāi)始成為一名助人者，不斷學(xué)習(xí)與鍛煉自己的傾聽(tīng)與共情能力。你開(kāi)始撰寫(xiě)心理科普，呼吁人們重視自己的心理健康。只是，你還沒(méi)有開(kāi)啟自己的咨詢之路。當(dāng)你面對(duì)和你有著相同困惑的來(lái)訪者時(shí)，你不免地感受到了無(wú)力與局限。是啊，你還沒(méi)有解決好自己的個(gè)人議題，偏偏這個(gè)職業(yè)又是“先己后人”。

一切仿佛回到了原點(diǎn)，你所面臨的問(wèn)題還是需要專業(yè)人士的協(xié)助。

以上所描述的情景，看似是一個(gè)大膽的假設(shè)，但在現(xiàn)實(shí)中卻是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象。在當(dāng)今的社會(huì)中，由于心理疾病的污名化，心理健康資源的匱乏，導(dǎo)致很多面臨心理問(wèn)題，需要專業(yè)幫助的人們通常會(huì)以這種“曲線救國(guó)”的方法來(lái)解決自己的心理問(wèn)題。在這一系列的努力中，我們能夠看到自救者極強(qiáng)的動(dòng)力與希望，但也忍不住想對(duì)他們說(shuō)一句：“其實(shí)你不需要這么累，你真正需要的是一名心理咨詢師”。

接下來(lái)，我們就來(lái)進(jìn)一步了解，真正的心理咨詢會(huì)為我們帶來(lái)哪些體驗(yàn)。

02、真正治愈的因素

說(shuō)到心理咨詢／心理治療，大家耳熟能詳?shù)谋闶俏寤ò碎T(mén)的咨詢流派，像是以弗洛伊德為代表的精神分析，邏輯清晰的認(rèn)知行為療法。如果你是一個(gè)更好學(xué)的人，或許你還聽(tīng)說(shuō)過(guò)女性主義療法，焦點(diǎn)解決療法，情緒取向療法等一系列后現(xiàn)代的咨詢流派。每個(gè)流派創(chuàng)建的本質(zhì)都是服務(wù)于來(lái)訪者，以不同的視角來(lái)理解來(lái)訪者問(wèn)題的根源。

至于哪個(gè)流派更權(quán)威，哪個(gè)流派更有效，這其實(shí)不是我們普羅大眾需要關(guān)注的問(wèn)題。因?yàn)樵谛睦碜稍兓蛑委熤校幸粋€(gè)因素比流派和技術(shù)更重要，那就是咨訪關(guān)系。

咨訪關(guān)系，也稱為治療聯(lián)盟（therapeutic alliance），是指來(lái)訪者與心理咨詢師的合作、互動(dòng)、以及情感聯(lián)系。有數(shù)百項(xiàng)研究表明，在任何流派或不同形式的心理治療中，咨訪關(guān)系與治療進(jìn)展息息相關(guān)。即使在精神障礙的藥物治療中，咨訪關(guān)系也至關(guān)重要（Wampold，2009）。能夠建立并維系良好咨訪關(guān)系的咨詢師往往能幫助來(lái)訪者達(dá)成更好的咨詢效果(Baldwin et al., 2007; Del Re et al., 2012)。

良好的咨訪關(guān)系可以幫助降低邊緣型人格患者的自殺意圖，減輕長(zhǎng)期抑郁癥患者的不良癥狀，還可以鼓勵(lì)雙相情感障礙患者堅(jiān)持接受心理治療，并定期服藥。即使是確診嚴(yán)重精神錯(cuò)亂患者，他們也能從一段牢固、信任的咨訪關(guān)系中受益（Bedics, et.al., 2015)。

想想任何關(guān)系，例如家人、朋友或同事之間的關(guān)系。如果你信任他人，你就可以在他們身邊真實(shí)地展露自我，你更容易獲得正向的反饋，從而維系健康的人際關(guān)系。

然而，許多飽受心理問(wèn)題困擾的人其實(shí)并不信任他人，他們過(guò)去所經(jīng)歷過(guò)的人際關(guān)系可能具有傷害性，進(jìn)而導(dǎo)致他們習(xí)慣壓抑自己的情緒，佩戴虛偽的面具，不懂得如何表達(dá)自己，難以獲得自己所需要的支持與幫助。

這就是為什么咨訪關(guān)系是心理咨詢／治療中強(qiáng)有力的治愈因素——它向來(lái)訪者提供了一個(gè)可以建立和體驗(yàn)健康人際關(guān)系的機(jī)會(huì)。來(lái)訪者可以嘗試卸下自己一直佩戴的面具，說(shuō)出埋藏在心底的那些話。當(dāng)咨詢師能夠營(yíng)造出足夠安全的咨詢環(huán)境，并對(duì)來(lái)訪者的任何表達(dá)給予傾聽(tīng)與接納，那么希望的種子就會(huì)慢慢根種在來(lái)訪者心中。

當(dāng)我們?cè)谏钪杏龅饺穗H交往的問(wèn)題時(shí)，可能很少有人能夠耐心且客觀地幫助我們理清事態(tài)的全局。反之，我們會(huì)更容易被負(fù)面的情緒及錯(cuò)誤的認(rèn)知牽著走，進(jìn)而發(fā)展出不良的心理狀態(tài)。我們雖會(huì)本能地向家人與朋友求助，但他們的觀點(diǎn)通常不夠?qū)I(yè)與客觀，很難幫助我們認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的關(guān)鍵所在。更何況，為了維持良好的社交形象，我們也會(huì)對(duì)他們有所保留。

但在心理咨詢中，你的所有分享都會(huì)被接納。任何復(fù)雜的情感體驗(yàn)、新奇的夢(mèng)境、歪曲的認(rèn)知、痛苦的回憶、難以直視的黑暗面、甚至是不切實(shí)際的幻想都會(huì)被看到，并進(jìn)行充分地探討與分析。通過(guò)心理咨詢師的專業(yè)引導(dǎo)，我們會(huì)漸漸地從過(guò)往的事件中找到一些規(guī)律，幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己，就此打破不良的循環(huán)。

03、咨訪關(guān)系是來(lái)訪者現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的微觀體現(xiàn)

有趣的是，咨訪關(guān)系也是來(lái)訪者日常人際關(guān)系的一種呈現(xiàn)。如果一名來(lái)訪者習(xí)慣討好，那么ta對(duì)咨詢師也會(huì)展現(xiàn)出討好的一面。如果一名來(lái)訪者極其挑剔，那么ta在咨詢中也會(huì)表現(xiàn)得很具有批判性。如果一名來(lái)訪者回避人際交往，那么毫無(wú)疑問(wèn)，ta也會(huì)讓咨詢師感到很冷漠與疏離。

除了對(duì)過(guò)去事件的復(fù)盤(pán)，心理咨詢還聚焦于此時(shí)此地（Here and Now)。咨詢師和來(lái)訪者之間的互動(dòng)也是咨詢工作中的重要素材。無(wú)論此刻來(lái)訪者是真誠(chéng)地溝通，還是情緒激動(dòng)地與咨詢師爭(zhēng)辯，咨詢師當(dāng)下的情感體驗(yàn)，對(duì)來(lái)訪者及時(shí)的反饋，就是幫助來(lái)訪者察覺(jué)自身“盲點(diǎn)”的關(guān)鍵。因此，咨詢師不僅在運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與技能，他們還在打開(kāi)自己的內(nèi)心，認(rèn)真感受你的存在，并允許真實(shí)的你去影響他們。

臨床心理學(xué)家Dr. Emily Anhalt在她的TED Talk “Why You Should Try Therapy Yesterday”中講述到：

“曾有一個(gè)來(lái)訪者，總是為了照顧我而忽略自己。我們一起意識(shí)到，原來(lái)她對(duì)周圍的人都身懷責(zé)任感，甚至有時(shí)這會(huì)傷害到她自己，于是她嘗試著尋找平衡。曾有個(gè)CEO總喜歡和我因?yàn)樾∈聽(tīng)?zhēng)吵，然后再努力解決那些爭(zhēng)吵。后來(lái)我們逐漸明白，原來(lái)他在不知不覺(jué)中制造著問(wèn)題，然后解決問(wèn)題，因?yàn)檫@會(huì)讓他覺(jué)得自己被需要、被重視?！?/p>

這樣的過(guò)程需要兩個(gè)人的努力。這也就是為什么自學(xué)心理學(xué)知識(shí)，成為心理咨詢師可能不足以幫助你治愈自己的心靈傷痛。

“沒(méi)有一個(gè)世界級(jí)的運(yùn)動(dòng)員，可以不依靠專業(yè)教練來(lái)激發(fā)自己的全部潛力。那么面對(duì)心理健康時(shí)，為什么我們總是期望獨(dú)自一人就能達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)呢？”

雖然最終的自我實(shí)現(xiàn)還得靠我們自己完成，心理咨詢師無(wú)法解答或解決我們所面對(duì)的所有問(wèn)題。但在這個(gè)安全的避風(fēng)港中，你擁有探索自己，看到真正的自己，建立溫暖聯(lián)結(jié)的機(jī)會(huì)。并且你確信，總有一個(gè)人會(huì)支持你、鼓勵(lì)你、可能會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候挑戰(zhàn)你、防止你誤入歧途、不斷引導(dǎo)你成為接納和成為更好的自己。

你們的關(guān)系會(huì)結(jié)束，你一定會(huì)為你們的分別而感到悲痛，但你會(huì)帶著ta給你的力量持續(xù)前進(jìn)，開(kāi)始擁抱人性中美好的一面。

如果看完這篇文章的你，想要嘗試開(kāi)始嘗試心理咨詢，不妨從白島巖心的朋輩心理咨詢開(kāi)始吧。無(wú)論是文字咨詢、來(lái)信求助、還是一對(duì)一的語(yǔ)音或視頻心理咨詢，我們一直都在。

參考文獻(xiàn)

American Psychological Association. (2009, December 22). How psychotherapy works [Press release]. http://www.apa.org/news/press/releases/2009/12/wampold

Baldwin, S. A., Wampold, B. E., and Imel, Z. E. (2007). Untangling the alliance-outcome correlation: exploring the relative importance of therapist and patient variability in the alliance. J. Consult. Clin. Psychol. 75, 842–852. doi: 10.1037/0022-006X.75.6.842

Bedics, J. D., Atkins, D. C., Harned, M. S., & Linehan, M. M. (2015). The therapeutic alliance as a predictor of outcome in dialectical behavior therapy versus nonbehavioral psychotherapy by experts for borderline personality disorder. Psychotherapy, 52(1), 67.

Del Re, A., Flückiger, C., Horvath, A. O., Symonds, D., and Wampold, B. E. (2012). Therapist effects in the therapeutic alliance–outcome relationship: a restricted-maximum likelihood meta-analysis. Clin. Psychol. Rev. 32, 642–649. doi: 10.1016/j.cpr.2012.07.002

Anhalt, A. (2019, Fall) Why You Should Try Therapy Yesterday [Video]. TED Conferences.

https://tedxboulder.com/videos/why-you-should-try-therapy-yesterday

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