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水是生命之源，多喝水一來能補(bǔ)充人體所需水分，促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝；二來可以加快血液循環(huán)，排出代謝廢物和毒素；此外，還有助于平衡血液的黏稠度、預(yù)防腎結(jié)石病……

但同樣都是喝水，且飲水量差不多，有的人喝完10多分鐘就想上廁所，有的人卻幾小時(shí)后也毫無尿意。這到底怎么回事？真的是腎臟問題嗎？

一喝水就排尿怎么回事？

一喝水就想排尿的人，一般都存在“尿頻”的癥狀，時(shí)不時(shí)就要上廁所，不論是工作開會(huì)還是外出游玩，都提心吊膽的，很是影響生活。為什么有些人就特別容易要排尿呢？

膀胱神經(jīng)-肌肉疾病

身體里的尿液主要是貯存在膀胱里，膀胱就像一個(gè)蓄水池，當(dāng)尿液貯存到一定程度就會(huì)排出，這個(gè)過程受到神經(jīng)和膀胱逼尿肌等的控制，有時(shí)候，由于神經(jīng)或肌肉的病變，比如神經(jīng)原性膀胱，膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，導(dǎo)致少量尿液就刺激膀胱收縮，產(chǎn)生較強(qiáng)烈的尿意，易出現(xiàn)一喝水就想上廁所的現(xiàn)象，甚至尿濕褲子。

天生膀胱較小

膀胱的大小各有不同，一些人天生膀胱就比較小，存儲(chǔ)的尿液容量也就比較小了，加上本身體內(nèi)就有尿液，再喝水，即使不多，也可能會(huì)出現(xiàn)想上廁所的現(xiàn)象。特別是在喝水喝得比較急的時(shí)候，就更加容易加快尿意的產(chǎn)生。

喝水、排尿習(xí)慣

有些人平時(shí)不習(xí)慣主動(dòng)喝水，非要等到特別渴了才會(huì)去喝，時(shí)間久了膀胱也會(huì)適應(yīng)缺水的環(huán)境。一旦有水分流入，膀胱突然受到刺激，產(chǎn)生尿意。

因此，平時(shí)還是要注意養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣，能慢慢增加膀胱的儲(chǔ)尿量，改善一喝水就上廁所的情況。

心理因素、寒冷刺激

當(dāng)人體處于緊張狀態(tài)時(shí)，血液循環(huán)加快，體內(nèi)激素改變，抗利尿激素減少，也容易出現(xiàn)頻繁上廁所的現(xiàn)象；

而寒冷的環(huán)境下，身體為保持熱量，肌膚和膀胱都會(huì)自動(dòng)收縮，蓄尿能力下降，排尿次數(shù)也容易增多。

血糖水平高

血糖水平較高的人，通常存在代謝障礙，吸收葡萄糖的能力減弱，尿液中的糖分就會(huì)增多，尿液也會(huì)增多，即使喝水不多，也容易頻繁跑廁所。

此外，喝多了含糖飲料，尿意比喝白開水更強(qiáng)。

泌尿系統(tǒng)疾病

如果存在泌尿系統(tǒng)的感染、膀胱過度活動(dòng)癥或者泌尿系統(tǒng)相關(guān)的刺激性病變（尿道炎、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石等），都可能會(huì)造成排尿頻次增加或者排尿量增加等改變。

而與此同時(shí)還可能會(huì)伴隨排尿疼痛、尿色異常、腰痛等現(xiàn)象。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿液相關(guān)的化驗(yàn)檢查，并做泌尿系統(tǒng)的B超檢查進(jìn)一步的評(píng)估，排除病變可能。

喝水多無尿意又是怎么回事？

無尿意的人首先可能天生膀胱比較大，儲(chǔ)存的尿液多，排尿次數(shù)也就少。另外還有以下幾點(diǎn)原因造成喝水多無尿意的情況：

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，身體消耗能量、水分的速度都會(huì)比較快，水進(jìn)入體內(nèi)被代謝得較快，加上出汗等，也就沒什么尿意。

處于極度缺水狀態(tài)

這時(shí)補(bǔ)充水分，腎小管會(huì)首先吸收大量水分，形成的尿液就比較少，所以喝了很多水，也可能難以有尿感。

有憋尿習(xí)慣

如果平時(shí)經(jīng)常憋尿，膀胱的敏感度就會(huì)有所下降，即使喝很多水，身體也能適應(yīng)，不會(huì)那么快的產(chǎn)生尿意。

但憋尿并不是一個(gè)好習(xí)慣，若不及時(shí)排尿，尿液長(zhǎng)時(shí)間的堆積在體內(nèi)，毒素也會(huì)變多，會(huì)給膀胱、泌尿系統(tǒng)等帶來很大壓力，還容易影響排便。因此，要養(yǎng)成有尿及時(shí)排的好習(xí)慣。

疾病因素

能夠引起尿量減少的疾病其實(shí)并不少，比如心功能異常、腎臟功能下降、尿路堵塞等，所以發(fā)現(xiàn)總是喝水卻很少上廁所，身體還伴隨其它不適，建議還是到醫(yī)院檢查一下，盡早排除掉疾病的可能性。

夜尿次數(shù)多是怎么回事？

還有些人白天排尿正常，一到晚上就出現(xiàn)排尿次數(shù)增多的情況，這是怎么回事？以下情況可以參考：

①失眠所致，除了夜尿多，還有尿量少、總想尿等現(xiàn)象；

②前列腺問題所致，除了夜尿多，還有尿急、尿不盡等現(xiàn)象。

提示：中老年人常見夜尿多，很多是糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎衰等疾病的先兆，最好及時(shí)去醫(yī)院做尿液以及腎臟方面的相關(guān)檢查。

一到冬天，有些人就會(huì)出現(xiàn)小便次數(shù)明顯增多，頻繁想上廁所，這屬于尿頻嗎？是不是出現(xiàn)尿頻就和腎不好有關(guān)呢？

今天，就和您一起聊一聊關(guān)于如何判斷你是不是出現(xiàn)了尿頻？常見能導(dǎo)致尿頻的原因有哪些？那么，腎不好的癥狀有哪些呢？

如何判斷是尿頻

尿頻是一種癥狀，并非疾病。其實(shí)，絕大多數(shù)尿頻情況跟腎臟問題無關(guān)。

一般情況下，正常成年人白天排尿4～5次，夜晚0～1次。如果排尿次數(shù)增多，但在尿的總量（每天約1500毫升）正常的前提下，每次的尿量減少，才被視為尿頻。

此外需注意，不能把所有排尿次數(shù)過多的現(xiàn)象等同于尿頻，因?yàn)槌瞬糠旨膊∫蛩匾酝猓拍虼螖?shù)也受到飲水量、環(huán)境溫度等情況，以及自身生理狀態(tài)的影響。如果懷疑自己尿頻，應(yīng)梳理自己的飲食和排尿情況，請(qǐng)專科醫(yī)生綜合判斷。

尿頻的常見原因

單純生理因素

比如懷孕、喝水多、寒冷刺激、勞累、抵抗力下降和精神緊張等，都可能會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，但都是暫時(shí)的。

糖尿病、尿崩癥

糖尿病、尿崩癥、急性腎功能衰竭多尿期及原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。因飲水多，尿量多，排尿次數(shù)也多，但一般均無排尿不適的感覺。

泌尿系統(tǒng)炎癥

膀胱有炎癥時(shí)，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生尿頻，并且尿量減少。因此，尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。

在炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱為尿路刺激癥，俗稱“三尿癥”。

排尿功能障礙

如前列腺炎可引起尿道括約肌過度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入，也可直接刺激前列腺，誘發(fā)無菌的“化學(xué)性前列腺炎”，引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等。

許多前列腺炎患者存在多種尿動(dòng)力學(xué)改變，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等。

非炎癥刺激病變

如尿路結(jié)石、異物見于膀胱占位性病變；妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱；膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄，尿道口周圍病變尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻等。

膀胱儲(chǔ)存尿液能力降低

尿頻多數(shù)情況是因這個(gè)原因所致。膀胱本身的疾病如炎癥、結(jié)石、異物、腫瘤等，或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及膀胱周圍組織器官疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、盆腔膿腫等），都可以導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)存尿液能力下降。

當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液比正常少的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)想上廁所的感覺，從而出現(xiàn)尿頻。

精神心理等因素

如長(zhǎng)期焦慮、恐懼、過度緊張等，也可以引起尿頻，其特點(diǎn)是白天尿頻明顯，夜間入睡后消失。

慢性心力衰竭

慢性心力衰竭會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心臟搏動(dòng)射血量減少，夜間睡覺時(shí)心臟負(fù)荷減輕，心臟排血量就會(huì)增加，腎臟血流灌注多，尿液明顯增多。

腎臟不好的常見癥狀

水腫：腎臟病水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼或顏面水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。

腰痛：腎區(qū)酸痛不適、隱隱作痛或持續(xù)性鈍痛。

尿量過多或過少：正常人的尿量為1000~2000毫升/日，平均為1500毫升/日左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現(xiàn)，特別是夜間多尿往往是腎臟病的信號(hào)。

尿路感染：經(jīng)常尿路感染的人，時(shí)間長(zhǎng)了，很有可能就會(huì)造成腎功能不全。不少尿路感染的患者，因早期治療不及時(shí)、不徹底，也不了解會(huì)導(dǎo)致腎功能不好。

乏力：腎功能不好時(shí)，很多廢物難以從尿里排泄出，會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等感覺?；蛘吣I臟有病，蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出，通過尿液排出體外，也會(huì)有沒勁兒的表現(xiàn)。

貧血：貧血的患者經(jīng)常會(huì)去血液科看貧血，其實(shí)，腎臟除了有排泄廢物等功能外，還有內(nèi)分泌功能，分泌造血激素，當(dāng)腎功能損害時(shí)，也會(huì)造成貧血。

尿有泡沫：尿里有泡沫的原因有多種，其中如果蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿里，尿就會(huì)起許多泡沫。

尿蛋白和尿潛血：尿里有蛋白或者潛血，是腎臟有病的重要指征，查一查尿常規(guī)就可以明確 。

除了文中提到的分離焦慮，其實(shí)孩子的“心理異常”還有很多表現(xiàn)，并會(huì)通過一些小動(dòng)作表現(xiàn)出來，比如以下這些：

咬指甲：咬指甲是兒童時(shí)期很常見的不良行為。重者可引起局部出血，甚至甲溝炎，并常伴有睡眠不安和抽動(dòng)。

吮吸手指：吮吸手指在嬰兒期是一種常見的現(xiàn)象，2~3歲以后，這種現(xiàn)象會(huì)明顯減少，并會(huì)逐漸消失。如不消失，則是一種不良的行為偏差。

屏氣發(fā)作：是指嬰幼兒在受到刺激哭鬧時(shí)，在過度換氣之后出現(xiàn)屏氣，呼吸暫停，口唇青紫，四肢僵硬，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙。短則半分鐘到1分鐘，長(zhǎng)則2分鐘到3分鐘。多見于2歲以內(nèi)的孩子。

選擇性緘默癥：是指已獲得語言能力的孩子，因?yàn)榫褚蛩氐挠绊?，在某些特定?chǎng)合保持沉默不語。如在學(xué)校里不講話，但在家里講話。這種心理問題多在3~5歲時(shí)起病。

攻擊行為：是指因?yàn)橛貌坏綕M足，采取有害他人、毀壞物品的行為。兒童攻擊行為常表現(xiàn)為打人、罵人、推人、踢人、搶別人的東西(或玩具)等。兒童的攻擊行為一般在3~6歲出現(xiàn)第一個(gè)高峰，10~11歲出現(xiàn)第二個(gè)高峰。

神經(jīng)性尿頻：指每天的排尿次數(shù)明顯增加，但尿量不增加、尿常規(guī)正常的一種心理疾病。以4~5歲的兒童為多見。

神經(jīng)性嘔吐：指一種反復(fù)的餐后嘔吐，但不影響食欲、體重的心理疾病。以女孩為多見。

專家提醒，不管孩子多大，只要是發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)行為異常，都應(yīng)及時(shí)帶孩子去兒童心理門診，請(qǐng)兒童心理醫(yī)生和你一起關(guān)注孩子的心理發(fā)展，幫助孩子健康成長(zhǎng)。

孩子尿床這是一件很正常的事情，也是很多家長(zhǎng)頭疼的事情，有家長(zhǎng)覺得哪有小孩子不尿床的，等孩子慢慢長(zhǎng)大了，就不好了，真的是這樣嗎？最近有收到一位家長(zhǎng)的私信：說孩子都馬上要上幼兒園了，還是經(jīng)常晚上不由控制的尿床，家長(zhǎng)也說也罵，但是好像沒有效果，孩子這種情況屬于遺尿癥了。

什么是兒童夜遺尿？

兒童遺尿癥一般是指5周歲以上孩子夜間會(huì)不由自主的尿床，如果孩子已經(jīng)5歲以上了，還是會(huì)每周尿床2次以上，如果這種現(xiàn)象超過3個(gè)月，就可以診斷孩子是遺尿癥了。雖然5歲是判斷兒童遺尿癥的分界點(diǎn)。但是如果孩子到了4歲還頻繁尿床，家長(zhǎng)就要注意了，要適當(dāng)訓(xùn)練孩子晚上控制排尿。

遺尿的原因

覺醒障礙：一般患有遺尿癥的孩子睡眠沉，很難被喚醒，同時(shí)又“睡眠質(zhì)量欠佳”，有更多的淺睡眠，伴有經(jīng)常性的微覺醒，但卻無法完全醒來。其他如，阻塞性睡眠呼吸暫?；蛑囟却蝼纫才c夜遺尿有關(guān)。

夜間多尿：有些孩子因?yàn)樯盍?xí)慣，中樞性，腎臟等因素夜間尿量會(huì)增多

膀胱機(jī)能紊亂：可以有膀胱過度活躍、功能性膀胱容量減少等。

心理因素：父母吵鬧、離異或恐懼受驚等，均可導(dǎo)致兒童遺尿。心理因素也是導(dǎo)致孩子尿床的一個(gè)重要原因，有的孩子幼年沒有養(yǎng)成排尿的習(xí)慣，一旦尿床就會(huì)被責(zé)罵，長(zhǎng)期下去孩子精神處于緊張狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致遺尿癥長(zhǎng)久不能痊愈。

遺傳因素：孩子遺尿癥跟遺傳有一定關(guān)系，如果父母雙方幼年時(shí)均有遺尿，子女發(fā)病率會(huì)比較高；如果父母雙方有一人幼年時(shí)遺尿，子女也會(huì)容易引發(fā)遺尿癥；如果父母雙方幼年時(shí)均無遺尿者，子女患有遺尿癥的幾率就比較低了。

排尿訓(xùn)練不當(dāng)：夜里訓(xùn)練過多會(huì)讓孩子膀胱得不到擴(kuò)張不能產(chǎn)生明顯的尿意；有些家長(zhǎng)為了省心直接讓孩子用尿不濕，不管不問；還有些家長(zhǎng)不管孩子哭鬧，強(qiáng)硬的讓孩子排尿，長(zhǎng)期下去會(huì)讓孩子產(chǎn)生反感和恐懼。

遺尿的危害

一般尿床的孩子都身材比較瘦弱，孩子經(jīng)常尿床會(huì)影響孩子的體格生長(zhǎng)發(fā)育；孩子上幼兒園以后還經(jīng)常尿床，會(huì)受到同學(xué)的嘲笑，影響孩子的自尊心和自信心，性格也會(huì)受到影響，嚴(yán)重影響孩子的正常生活；此外，尿床還可能影響孩子的智力發(fā)展，導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)能力差，智商比正常兒童低。

有些遺尿癥癥狀會(huì)隨著患兒年齡增長(zhǎng)而消失，但也有部分患兒，癥狀會(huì)持續(xù)到成年，很多家長(zhǎng)認(rèn)為尿床不是病，大了就會(huì)自然好，所以不愿積極治療，遺尿癥不僅嚴(yán)重影響孩子的身體健康和心理健康，而且讓家長(zhǎng)們?cè)鎏砹撕芏酂馈?/p>

所以家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)孩子有遺尿癥的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查干預(yù)治療，另外，父母可以采取一些手段引導(dǎo)孩子，比如控制睡前飲水，晚上睡前少喝水，禁止喝飲料、吃水果、牛奶豆?jié){，控制病情發(fā)展。

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